Gịnị bụ sample Ruvilua-Grégoire?

Na ụwa e nwere ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ọrịa, banyere nke ọtụtụ ndị na-adịghị ọbụna na-enyo. Ma, e nwere mgbe mgbe ị na nanị kwesịrị ịma banyere ihe mgbaàmà nke nnukwu mmadụ na-enwe ike ozugbo enye mbụ enyemaka na onye ọrịa. Ma, ọ bụghị mgbe niile a ajọ ọrịa ma ọ bụ daa ọrịa nwere ike kpebisie anya, ma na nke a, na-enyemaka nke oge a na -achọpụta ọrịa usoro, n'ihi na ihe atụ, dị ka sample Ruvilua-Grégoire. Ma ekele a sample nwere ike kpebisiri ike, nakwa na ọ bụ n'ozuzu maka analysis?

Ịlele Ruvilua-Grégoire: ihe ọ bụ?

Nke a ikpe - nke a bụ otu n'ime ụzọ ndị nchoputa, ikwe ngwa ngwa ikpebi ma intrapleural ọbara ọgbụgba ma ọ bụ na hemothorax. Positive ule Ruvilua-Grégoire na-ekwu na ọbara na-agba na-aga n'ihu n'ime pleura, na-ezighị ezi na-egosi na ya na-akwụsị, ma ọ bụ ma ọ bụ, ma ọ bụghị dị ka ọrụ.

Ma ihe bụ hemothorax, na-emeso ya, ihe ndị na-esi nke Nkịtị na a ọrịa na-arịa?

Hemothorax: ihe ọ bụ?

Hemothorax - ọbara na-agba na-adị n'ime pleura na-eduga ná eziokwu na ọ accumulates a nnukwu ego nke ọbara, nke na-emecha na-esonyere mkpakọ nke akpa ume. Ịlele Ruvilua-Grégoire na-enye ohere ka anya dị ka omume ịchọpụta ọnụnọ nke ọbara na-agba ya ume. Ke adianade nchọpụta nsogbu, ọbara na ọnwụ nwere ike ghọtara site mgbaàmà:

• mgbu;
• ala nsogbu;
• dizziness;
• icha mmirimmiri akpụkpọ na ndị ọzọ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa na-ewetara ndị dị otú ahụ bụ ngosipụta, ọ ga-gaa ụlọ ọgwụ ka a nchoputa ma na-niile jikoro kwụsị ọbara na-agba. Ma, nke ahụ nwere ike ịkpalite hemothorax?

daa ọrịa akpatara

Diagnosis nke hemothorax nwere ike ịdị mkpa ka ndị ọrịa na-natara igbe trauma, ụtọ na pathologies, ma ọ bụ iatrogenic akpata ọbara ọgbụgba.

N'okpuru dọkịta unan abuana mmebi ǹgụ nke iche iche iche iche. Hemothorax nwere ike ịzụlite dị ka a n'ihi nke mberede okporo ụzọ, gunshot ọnyá, gbajiri ọgịrịga, a ọdịda si a oké elu, na ihe ndị ọzọ.

Dị otú ahụ unan pụrụ ịkpata bụghị naanị akpa ume, ma ndị ọzọ na akụkụ:

• obi;
• imeju;
• splin;
• na diaphragm;
• intercostal arịa;
• thoracic akwara;
• akpa ume.

Hemothorax na nwere ike ime ka ọrịa na-enwe ndidi, dị ka:

• aortic aneurysm;
• ụkwara nta;
• malignancy na akpa ume ma ọ bụ pleural;
• akpa ume etuto;
• hemorrhagic diathesis;
• coagulopathy, na ndị ọzọ.

Iatrogenic ihe na-eduga na hemothorax (iji chọpụta ya edidu ga ịlele Ruvilua-Grégoire) apụta nsogbu mgbe ịwa ahụ na akpa ume ma ọ bụ pleura, pleural drainage, pụrụ isi chọta nke catheter ke Central akwara.

pathogenesis hemothorax

ìgwè ọbara na pleura nwere ike ime ka mkpakọ nke akpa ume na displacement nke esịtidem akụkụ, nke na-eduga budata belata akụkụ okuku ume na elu nke akpa ume, e nwere ọgba aghara nke akụkụ okuku ume na hemodynamic. N'ihi nke a, hemothorax mgbe amalite adakarị ngosi nke hemorrhagic na cardio-akpa ume ujo nke na-eduga obi na akụkụ okuku ume na usoro na-arụ ọrụ nke ọma.

Ke akpa awa mgbe ọbara nwetara n'ime pleura, nke ikpeazụ na-amalite ihe mgbu usoro. Mgbe hemothorax aka mata ya sample Ruvilua-Grégoire (egosi edema, leukocytic infiltration, zaa, exfoliated mesothelial mkpụrụ ndụ). N'ihi na oge mbụ họọrọ nọ n'ógbè pleural ọbara ọbara ọgbụgba ọ dị iche iche si elu ọbara, na mgbe e mesịrị belata haemoglobin etoju, na index nke erythrocytes na leukocytes.

Mgbe agbara ndi mmadu n'ime pleura, ọbara na-akpụkọ, ma mgbe a obere oge na-amalite usoro nke fibrinolysis, n'ihi na nke ọ na liquefies ọzọ. Usoro a na-eme ka anticoagulant ihe. E nwere ọtụtụ ihe na klas nke hemothorax. Gịnị bụ, na ihe dị iche n'etiti ha?

klaasị hemothorax

Anyị na-ama kwuru na hemothorax nwere ike ịbụ na-akpasasị uche, enweghị nchịkwa na iatrogenic. Ke adianade do, na-ewere n'ime akaụntụ ike nke ọbara na-agba na-ekewa n'ime ọtụtụ ọmụmụ:

• obere - na e nwere ìgwè ọbara na imi, na ọbara na ọnwụ abụghị ihe karịrị 500 ml;
• ajụ - ọbara ama esịn ka larịị nke ọgịrịga 4, na ya olu bụ banyere otu onye na ọkara lita;
• subtotal - ọbara ama esịn ka a ala larịị ntù 2, na ego nke ọbara na ọnwụ bụ banyere abụọ lita;
• ngụkọta - na x-ray otú ahụ agbawanye ọchịchịrị site meriri nke pleura, ọbara na ọnwụ bụ karịa mmụọ nke lita.

Ọzọkwa, hemothorax, nke na-enyere chọpụta sample Ruvilua-Grégoire na ndị ọzọ na-achọpụta ọrịa ụzọ pụrụ ịbụ apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, niile na-adabere na orunótu. Ọzọkwa na ikpe, ma ọ bụrụ na ọbara na-agba na-aga n'ihu, hemothorax akpọ-aga n'ihu, na ọ bụrụ na ọ kwụsịrị - mụ. Ọ bụrụ na ndị pleura n'otu oge na-ekpuchi ọ bụghị naanị ọbara, ma na ikuku, na nke a anyị na-ekwu okwu banyere gemopnevmotorakse. Ma ihe mgbaàmà nwere ike na-egosi hemothorax?

ịrịba ama nke hemothorax

The adakarị picture adabere na na osisi ike nke agba ọbara, anuahade, akpa ume anụ ahụ na akụkụ ịgbanwee. Obere hemothorax ghara esonyere mgbaàmà, tumadi onye ọrịa ọdọhọde nke obi mgbu, nke nwere ike njọ mgbe, ụkwara, na iku ume ọkụ ọkụ nwere ike ime.

Ma n'etiti na elu na klas, nke nwere ike enen eji a sample Ruvilua-Grégoire, Bilie akụkụ okuku ume na ọrịa, obi ọrịa, na ndị ọzọ. mgbaàmà na-adịghị kwuru na n'ókè dị nnọọ adịghị arụ ọrụ, n'ihi na i nwere ike na-enweta oké ihe mgbu nke na-eme na, ụkwara, adịghị ike na aru dum, belata ọbara mgbali. Na obere mmega ahụ niile ihe mgbaàmà na-aggravated. Onye ọrịa na-ahọrọ a ala ọnọdụ - ọdụ ma ọ bụ ọkara-iban.

Ma oké hemothorax e a adịghị ike, nke na-adịghị ekwe ka ọbụna ịrị elu, anya ntughari, ịzụlite tachycardia, anụ chanwụrụ, n'anya flit ada, mgbe mgbe ime syncope. Ma, ọ bụghị mgbe niile ihe mgbaàmà nwere ike ịmata kpọmkwem hemothorax, n'ihi ya, ọ kacha mma ka ha hụ dọkịta, onye ga-eme a ọnụ ọgụgụ nke ọmụmụ, gụnyere sample na Ruvilua-Grégoire. Na hemothorax - nke a bụ kasị mma usoro, nke na a obere oge ga-egosi na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị ọbara ọgbụgba.

nchọpụta nsogbu

N'oge ọma chọpụta dọkịta ezipụta niile nkọwa nke ọrịa, na-ahọpụta site anụ ahụ na ụzọ ndị ọzọ nke nnyocha, tinyere ime nnyocha. Na hemothorax ozugbo kpebisie ma è nwere a lag nke emetụtara n'akụkụ n'oge akụkụ okuku ume na mmegharị, ma dulled percussion ụda n'elu ebe anakọtara mmiri mmiri, ebelatawo ma ọ bụrụ na iku ume bụ n'ebe quavers.

Obi x-ray ekpughe kollabirovanie ìhè, ọnụnọ nke ọmụmụ (ndidi na a kehoraizin ọnọdụ n'oge ọmụmụ) ma ọ bụ egbochi mkpụkọ na pleura. Iji dokwuo anya na nchoputa na nchoputa nwere ike kenyere pleural mgbapu na hemothorax, ke idaha inweta ọbara emesi nchoputa. Iji mara akpali mmasị na nje hemothorax ka samples Petrova na Efendiyev, nke amata nghọta na ịkpali aspirate.

Laboratory ọbara ule ga-ekpebi na ọnụ ọgụgụ nke leukocytes na erythrocytes. Ọ nwekwara ike-rụrụ, na ndị ọzọ na-achọpụta ọrịa usoro ndị dị otú dị ka ultrasound, X-ụzarị, obi CT, na-achọpụta ọrịa thoracoscopy.

Na-enye gị ezipụta na sample?

Iji gosi na ọbara na-agba na-aga n'ihu, ma ọ bụ na ọ na-ama na kwụsịrị, dị nnọọ adịghị mkpa na-akpa àgwà ndị dị otú ahụ a na-amụ ka a sample Ruvilua-Grégoire. Diagnostic ụzọ nke ụdị na-agụnye ọbara nlele nke pleura, na mgbe ahụ ele ya anya. Ọ bụrụ na ọ na agbanyụrụ na a ule tube ma ọ bụ ntụtụ, ọ pụtara na ọbara na-agba na-aga n'ihu, na ọ bụrụ na coagulation anọghị ya, mgbe ọ bụla. Mgbe ahụ samples zigara laabu maka inwekwu nchoputa, na ọ na-ama kpebisiri ike site ego nke haemoglobin.

Positive ule Ruvilua-Grégoire - egosi n'ihi na mberede thoracotomy, nke ga-enyere kwụsị ọbara na-agba. Nke a ihe ọmụma na-achọpụta ọrịa usoro, ma ọ bụ mma na-ebu ọzọ na ndị ọzọ nnyocha na, n'ezie na 100% na nchoputa. Ma, olee otú ime ule?

Method ngere mgbapu na hemothorax

Omume ule kwesịrị ịbụ naanị a ruru eru dọkịta, n'ihi na nke a na-amụ bụ nnọọ mgbagwoju, na ọ bụrụ na ị jide a ọbara sample bụ ihe ọjọọ, o nwere ike ịbụ ọbụna ndị ọzọ nsogbu na-enwe ndidi. Ịmapusị na hemothorax - a pụrụ iche na usoro nke nchoputa, nke a rụrụ n'etiti ọgịrịga 6 na nke 7 na ọkara na zadnepodmyshechnoy akara. N'oge a, onye ọrịa kwesịrị ịbụ na a nọ ọdụ ọnọdụ. Blood e zigara ka ọmụmụ ọgwụ ndinọ antibacterial ngwọta.

Conservative ọgwụ

Conservative ọgwụgwọ na-enyere ma ọ bụrụ na haemothorax nwayọọ, nke ikpe analgesics na hemostatic mmadụ. Ọzọkwa ezi mmetụta nnọchi ọgwụ na ngwa ngwa mmịnye ọbara, ma ọ bụrụ na haemothorax agafeghị oke ma ọ bụ ọbụna oké. Maka ọgwụgwọ nke ọrịa HT na-ndinọ fibrinolytic mmadụ, ha na-egosi maka igbochi na ọgwụ nke coagulated hemothorax, na ike ka a ga-eji immunocorrecting na symptomatic ọgwụgwọ.

Obere hemothorax ngwa ngwa na-enweghị nsogbu nwere ike na-ewepụ site mgbanwe ụzọ nke ọgwụgwọ. Ma n'oge ahụ, ma ọ bụrụ na re-nyochaa kpughere a mma ule Ruvilua-Grégoire, mgbe ahụ, ọ dịghị ịwa ahụ na-apụghị ime.

Ịwa ahụ ọgwụgwọ nke hemothorax

Surgery gosiri na ọrịa dị otú ahụ ikpe:

• Ọ bụrụ na ọbara na-agba na-aga n'ihu n'ime pleura;
• haemothorax curled na-egbochi mụbaa ka a akpa ume;
• ma ọ bụrụ na e nwere kemgbe re-ìgwè ọbara mgbe na-ewere a mgbapu;
• ọbara na-aga ebe nhọrọ pleural drainage, na ya bụ na akwụkwọ banyere 500 ml maka 2-3 awa;
• mebiri emebi dị oké mkpa akụkụ.

hemothorax ọgwụgwọ dabeere na atụmatụ nke etiological ihe nke ọbara ọgbụgba na ogo nke hemorrhagic ujo. Open abami mmebi nke akpa ume na ndị ọzọ na akụkụ nke obi na-achọ ngwa ngwa ịwa ahụ aka na ndabere nke a sara mbara mgbochi ujo ọgwụ, nke na-agụnye ọ bụghị nanị na ọgwụ na ahụ ike analgesia, ma ọgụ na mgba nnukwu anaemia na hypoxia.

Ọrụ dị mkpa maka ndị dị otú ahụ na nzube:

• kwụsị ọbara na-agba;
• kpochapụ mmebi esịtidem akụkụ;
• wepu ngafe ọbara;
• dina drainage maka ngwa ngwa na mkpughe nke akpa ume;
• ghara ịgbanwe nke pleural oghere na antiseptics.

Ma ihe amụma nye ndị dọkịta na ndị ọrịa na-wara na hemothorax e rụrụ?

Prediction na mgbochi nke hemothorax

The ịga nke ọma nke ọgwụgwọ maka hemothorax na-adabere na ọdịdị nke ihe ọjọọ ma ọ bụ ọrịa, na-agba ọbara osisi ike ma na-adọ aka nyere. Mma prognosis maka ọrịa na nke dị nwayọọ ma ọ bụ agafeghị oke hemothorax. Clotted hemothorax nwere ize mmepe nke pleural empyema, ma aka iso na-agba ọbara ma ọ bụ otu nnukwu ọnwụ nke ọbara nwere ike ime ka ọnwụ.

The N'ihi ya nke hemothorax nwere ike oke guzobere pleural adhesions na-ebute na ịmachi na agagharị nke diaphragm. Na nke a, na ọ na-atụ aro na niile ọrịa ndị nwere a ala igwu mmiri na-eme ume omume mgbe nile.

Prevention hemothorax enye ịdọ aka ná ntị nke ọjọọ obi, ịkpọ onye dọkịta ọrịa na thoracoabdominal trauma, akara hemostasis na ịwa ahụ na akpa ume na mediastinum.

ọgwụgwụ

Iji ichikota, anyị nwere ike ikwu na sample Ruvilua-Grégoire - bụ otu n'ime ihe ndị kasị mkpa ọmụmụ na hemothorax. Ọbara ọgbụgba n'ime pleural ebe - a dị nnọọ oké njọ ọnọdụ na-achọ ngwa ngwa Ntuziaka ka a dọkịta. Ọ bụ ya mere na mbụ mgbaàmà ma ọ bụ ozugbo a trauma kasị mma na-achọ ruru eru enyemaka, ma ọ bụ omissions pụrụ igbu.