Jaundice conjugation: nchoputa, na-akpata, ọgwụgwọ

Jaundice bụghị a iche iche ọrịa, ọ bụ naanị a mgbaàmà nke ụfọdụ pathologies. Na ọtụtụ mgbe, ọ pụrụ ịbụ n'ahụ, nke ahụ bụ na-agbasaghị ka ọ bụla ọrịa (na ụmụ ọhụrụ). Ihe kpatara nke a ọnọdụ bụ ntọt ke bilirubin, nke na-enye icteric agba? Akpụkpọ ahụ, mucous membranes na sclera.

Jaundice: Ụdị

Na steeti a na-nwere njikọ chiri na ọdịnaya nke bilirubin ke iyịp. Otú ọ dị, ọ na-akpata na-abawanye nwere ike dị iche iche. Mgbe ụfọdụ, ikpebi ihe kpatara nke ikwe enyo enyo daa ọrịa ke idem, nke na-achọ ozugbo ọgwụgwọ. Dabere na version of bilirubin metabolism ọrịa nwere ọtụtụ ụdị nke jaundice:

1. Conjugation jaundice, nke bụ na ya pụta nke isi conjugation nke bilirubin. Na ya emee a mụrụ ọhụrụ.
2. Parenchymal jaundice amalite na a ọnụ ọgụgụ nke imeju pathologies. The mmeri nke parenchyma nke aru (ọnwụ nke ọtọ mkpụrụ ndụ - hepatocytes)-eme ka ọ gaghị ekwe omume weghara bilirubin na ya n'ihu mgbanwe.
3. Okpo jaundice, nke pụtara mebiri nke outflow nke bile. Ọ jikọtara ọrịa na-eme ka mmechi ma ọ bụ ibelata nke lumen nke bile duct. Nke a na onu aputa ihe n'akparamagwa cholelithiasis na guzobere akpụ.
4. Hemolytic jaundice - daa ọrịa metụtara na disintegration mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Bilirubin - ink nke pụtara mgbe mmebi nke haemoglobin, otú elu erythrocyte lysis eduga ntọt ya larịị.
5. Kernicterus - nọọrọ onwe ha na kasị dị ize ndụ obiọma. Ọ na-adị na ikpe ma ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ na-gụrụ hypoxia n'oge mmepe ma ọ bụ ọmụmụ asphyxia. Ọzọkwa, ihe na-akpata nwere ike ịbụ ọrịa ụmụ nwanyị dị ime. The ize ndụ bụ na ink-agbakọ akwara mkpụrụ ndụ nke ụbụrụ, nke na-eduga dị iche iche akwara ozi ọgba aghara, na pụrụ ọbụna ịbụ na-egbu egbu.

Conjugation jaundice mụrụ ọhụrụ

Jaundice n'akparamagwa ụmụ ọhụrụ bụ n'ahụ, ebe ọ bụ na ọ na-adịghị metụtara na a enweghị nchịkwa usoro. Ọ na-amalite, na-emekarị 3-5 ụbọchị mgbe amuchara nwa. Nọmalị, mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-gụrụ mgbe nile ọhụrụ, nke na-esonyere hemolysis - mbibi ha. Okenye, na imeju na-na-n'ụzọ zuru ezu kpụrụ, otú ahụ bilirubin, nke a na-tọhapụrụ site na ire ere nke ndị a na mkpụrụ ndụ nwere oge na-ekwurịta okwu na-adịghị akpọkọtara ke iyịp.

The adakarị picture na ụmụ ọhụrụ a na-ejikọta ya na onye na-ufiop ọhụrụ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na ikwu imeju ọdịda. Nke a, ahụ na-adịghị ma n'ụzọ zuru ezu kpụrụ, ihe ka ọtụtụ jaundice n'akparamagwa gbasara ụmụaka. Bilirubin amalite na-ewuli elu n'ime ọbara, na mgbe ahụ-agbakọ akpụkpọ mucous membranes, na-enye ha ihe e ji mara na agba. Peaking na atọ-na-ise ụbọchị. ndị a mgbaàmà mgbe agafeela kemgbe mgbanwe nke bilirubin nwayọọ nwayọọ na-alaghachi nkịtị.

Gịnị bụ ọnọdụ a?

Conjugation jaundice (ICD-10) iche iche na mba nhazi ọkwa na-adịghị ekenyela. Ọ nwere P59.0 ngbanwe ma neonatal jaundice, nke bụ na ya pụta nke na akaghi aka nnyefe, na-ejikọta ya na hyperbilirubinemia. Nkọwa na usoro a kọwara n'elu.

Conjugation ụdị ọrịa emee Ọtụtụ na ụmụ. Nke a na-akwụsị akwụsị jaundice mụrụ ọhụrụ, nakwa dị ka ọnọdụ na-amalite na akaghi aka ụmụ ọhụrụ na ụmụ gụrụ asphyxia. Na-akpata nsogbu na-abụkarị ndị e ketara eketa na endocrine pathology (eg, ọrịamkpokọta Lyutseya-Driskopa na Gilbert). Nke a na-agụnye ọgwụ jaundice.

Bilirubin - ihe ọ bụ?

Nke a aha e nyere ndị ink, nke bụ ngwaahịa nke mmebi nke haemoglobin. N'oge ụfọdụ kasịnụ ọ na-akpata agba? Of akpụkpọ mucous membranes. Bilirubin - kacha mkpa na-achọpụta ọrịa criterion, dị ka ya na-abawanye na-ekpughe a enweghị nchịkwa usoro na-amalite usoro ọgwụgwọ. The ego nke ink egosiputa ala nke imeju na-na biliary tract.

Ke idem, na bilirubin na-achọta na abụọ forms - kpọmkwem. Mmalite sikwa abụọ akakabarede ngwaahịa. Anọ bilirubin bụ na-egbu egbu na etinye obi gị dum na abụba. Ọ na-adịghị na-anyụpụ si ahụ. Metabolic ọrịa, ụdị nwere ike akwakọba, na-enye a na-egbu egbu utịp ke idem. Nọmalị, ọ na-converted n'ime kpọmkwem bilirubin bụ nontoxic. Conjugation jaundice emee n'ihi imebi nke ya metabolism.

Exchange bilirubin

The isi iyi nke a ink haemoglobin - isi akụrụngwa nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Na ire ere ọbara uhie nke cell haemoglobin a tọhapụrụ na-gụrụ cleavage. Nke a usoro a rụrụ pụrụ iche macrophages akụkụ (ụmị ọkpụkpụ, imeju na-na splin). Dị ka a n'ihi nke cleavage kpụrụ heme na globin. The mbụ ghọọ biliverdin - na ụzọ nke anọ bilirubin. Ya guzobere biliverdin ejikọrọ na ọrụ nke kpọmkwem enzymes, n'etiti ha - na cytochrome P-450, heme oxygenase. Ọzọkwa anọ bilirubin na-eduzi na imeju mkpụrụ ndụ ebe ọ na-ejikọ na glucuronic acid. N'ihi ya kpụrụ kpọmkwem bilirubin, nke a na-echekwara na-elu ilu eriri afo wee kpughere excretion n'ime duodenum. Nsia microflora na-eme ka ya Mbelata aka urobilinogen. Part nke ọ bụ isiokwu absorption, residues na-converted n'ime sterkobilinogena na anyụpụ na faeces, na-enye ya a ji mara na agba.

Laboratory ule nwere ike na-egosi na bilirubin na-elu. Gịnị ka ọ pụtara? Na-abawanye na ya ozo nwere ike na-metụtara ndị ọ bụla ọrịa, na-achọ n'oge na-achọpụta ọrịa nwale. N'ahụ na-abawanye na bilirubin hụrụ mụrụ ọhụrụ.

adakarị picture

N'agbanyeghị eziokwu na maka nwa ọhụrụ e ji ụba bilirubin, adakarị ngosipụta bụ ofu bụghị mgbe niile. Mgbaàmà nyere na ala - na agba anya icteric. Ọ na-ekpughe ọ bụghị nanị na nke anụ ma na mucous membranes. Physiologic jaundice conjugation-aga hụrụ, ma ọ bụrụ na ọ bụghị, a ga-enyo enyo daa ọrịa.

nchọpụta nsogbu

Jaundice nwere ike ọ bụghị nanị ịbụ a hụ n'ahụ na ala, ma na-a mgbaàmà nke ọrịa. Ọ bụrụ na nwatakịrị nwere a kpọmkwem na agba nke anụ ahụ na mucous membranes, ọ na-achọ mgbe nile na nlekota oru site a pediatrician. Ọzọkwa dị otú ahụ ikpe mkpa ịchịkwa larịị nke bilirubin. A, na mmalite ụbọchị nke ndụ ya nọmba esịmde 60 mmol / l, ma ọ dịghị ihe. Ọzọkwa, nke a n'ogo na-abawanye (3-7 awa).

A, ụba bilirubin mma na ọ dịghị ihe na-egbu egbu mmetụta nwa ahụ, Otú ọ dị, larịị ekwesịghị gafere na-akpọ borderline uru - 205 pmol / l. Bilirubin ụba - nke pụtara mgbanwe dị otú ahụ? Jaundice bụ a enweghị nchịkwa na-achọ na ọrịa mberede. Ọ bụrụ na a na ọnụ ọgụgụ ziri ezi, ma na jaundice adịgide ruo ogologo oge, ọ na-atụle ihe conjugation, ya bụ, nke bụ ihe na-akpata nke obere nwa nke imeju enzyme na usoro.

Ọgwụgwọ conjugation jaundice

Mgbe nnyocha, ọ na-ekpebisi jaundice n'ahụ ma ọ bụ enweghị nchịkwa. The mbụ adịghị achọ usoro ọgwụgwọ ọ bụla na-agwụ na ha onwe ha na-enweghị a Chọpụta. Ruo ogologo oge jaundice (conjugation) gbatịrị onwe ya mgbe enzyme usoro nke imeju akpatre tozuru okè. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ karịa a dị oké egwu bilirubin larịị ga-mata daa ọrịa. O nwere ike ịbụ malitere ịrịa ịba ọcha n'anya, bile duct mgbochi, ma ọ bụ hemolytic jaundice.

malitere ịrịa ịba ọcha n'anya

Nke a daa ọrịa nwere ike gafere site nje nwa nne ya. Dị ka a N'ihi ya, ndị mụrụ nwa ọhụrụ na ịba ọcha n'anya malitere ịrịa okike. Mmetụta nke virus ná mmalite nkebi nke nwa ebu n'afọ na mmepe nwere ike ime ka n'ihu anụ ahụ abnormalities. A feature nke ọrịa, n'adịghị ịba ọcha n'anya B okenye, bụ ndị kasị oké N'ezie. Pathology nwere ike na-egosipụta onwe ọbụna tupu mmalite nke jaundice. Ọtụtụ mgbe, e na-abawanye na okpomọkụ, na-arịa ọrịa nke agụụ na nta catarrhal phenomena. Mgbe ụfọdụ preicteric oge na ụmụ ọhụrụ asymptomatic.

Chee ọnụnọ nke ịba ọcha n'anya B nwere ike ịbụ site ịchọputa mgbanwe agba nke mmamịrị na na nsị. Complete ọbara analysis ji ọnụ nke leucocyte na erythrocyte sedimentation ọnụego. Monocytes na-ubé ụba. Mgbe icteric ụdị kemgbe a dị ịrịba ama mmụba na bilirubin, na thymol. N'ihi na n'oge nchoputa nke ọrịa na-rụrụ a ọmụmụ imeju enzymes. On ndọda usoro kwuru nkọ ọnụ nke prothrombin na-amụba amonia.

Ọgwụgwọ nke ụmụ a rụrụ, na-emekarị na a ọgwụ. The ọgwụ agwakọta antiviral ọgwụ ọjọọ gepatoprotektory, vitamin, nakwa dị ka cholagogue. Na-atụ aro na a detoxification ọgwụ. Otu n'ime ihe ndị na-abụghị ọgwụ ụzọ zuo ezu pharmacotherapy mkpa bed ọzọ na jụụ.

hemolytic jaundice

Nke a daa ọrịa jikọtara hemolysis nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie, ọ bụ nnọọ ize ndụ. Ihe kpatara nke ndiiche na ihu ọma RH-akpata na nne nke nwa, ọ bụ RH-esemokwu. Pathology akpatakarị ọnwụ - ọnwụ ọnụego bụ 60-80%. Ọzọkwa, ọnụnọ nke RH esemokwu pụrụ iduga n'amaghi-ete ime.

mgbochi

Enyere aka igbochi jaundice rapagidesie ime na ara na-mkpa ele ahụ mgbe nile pediatrician. Ọ bụrụ na jaundice akaghi ma ịzụlite, na-achọ mgbe nile nlekota nke larịị nke bilirubin ke iyịp.

Ọrịa na jaundice ji pụrụ iche acha na mucous membranes. Nke a mgbaàmà nwere ike na-egosi na ọnụnọ nke ọrịa ma ọ bụ na-egosipụta n'ahụ mgbanwe ahu (-akwụsị akwụsị neonatal jaundice).

ọgwụgwụ

N'elu nchọpụta nke jaundice na-mere, n'egbughị oge iji chọpụta larịị nke bilirubin na n'ihu nchoputa. Conjugation jaundice mụrụ ọhụrụ na-aga ogologo karịa akwụsị akwụsị, ma ọ bụ na-adịghị ize ndụ. The ọkachamara kwesịrị imesighachi nne na nna na ndimek nyochaa. Dị ka a na-achị, ọ dịghị nsogbu na-hụrụ.