Osler's nodules bụ gịnị? Ihe na-akpata, pathogenesis, ọgwụgwọ

Endocarditis bụ mbufụt nke endocardium, obi dị n'ime obi anyị. Ọ nwere ike ibute ọrịa na ọtụtụ akụkụ na usoro nke ahụ mmadụ, trauma, hypercoagulation na ihe ndị ọzọ na-adịghị emerụ ahụ. Ya mere, endocarditis onwe ya bụ nanị ihe mgbaàmà ha, na ọnụnọ nke Rota, Osler's nodules na nchịkwa ndị ọzọ dị na ahụ adịghị apụta. Ọrịa nwere ike na-eche na erughị ala, na adịkarịghị mkpesa banyere a obi nātamu ntamu, fever. Naanị ma ọ bụrụ na nsị nke endocardium kpatara microorganisms nke na-agbanye n'ọbara, ọ na-aghọ ọrịa nwere onwe ya, a na-akpọkwa ya ọrịa na-efe efe, bacterial or septic endocarditis. Osler's nodules bụ otu n'ime atụmatụ ndị dị na ya. Onye nyocha nke Canada, bụ William Osler, kọwara na 1885. Infective endocarditis - a dị nnọọ ize ndụ ọrịa na-eduga ná irreversible deformation nke obi, n'ihi ya, ọ dị oké mkpa ka maara ihe ọ bụ na otú ọ na-egosipụta onwe ya.

Akụkụ nke endocarditis na-efe efe

Ọrịa a na-akpata site na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nje bacteria na oria, na mgbe ụfọdụ ọbụna site na nje na protozoa ndị dị n'ọbara mmadụ. Ha nwere ike ịbanye na endocardium na ọrịa na-efe efe nke usoro iku ume, rheumatism, oge oge, ọrịa tonsillitis, ụkwara nta, catheterization nke urethra, nhụpụ ezé na ndị ọzọ aka. Osler's nodules bụ ihe doro anya na ọrịa ahụ kpatara kpatara mgbagha - endocarditis na-efe efe. N'ime ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ikpe, ịmalite ịme ihe ndị na-adịghị ahụkebe, ọ ghaghị imebi obi:

- ihe ndi ozo;

- ndi mmadu;

- Mgbochi nke arịa ọbara ma ọ bụ eriri obi;

- ụdị ntụpọ dị iche iche;

- micro-trauma;

- Ịgba aka.

Mgbe ụfọdụ, nje bacteria na-abanye n'ime endocardium ma na-enweghị mmebi anụ ahụ mbụ. Mgbe ahụ, a na-emepụta ihe ọkpụkpụ, fistulas na ntụpọ ndị ọzọ.

Mgbaàmà

Infective endocarditis nwere ike na-egosipụta onwe n'ụzọ doro anya na ìhè nke ọma, na ike na mbụ ichegbu naanị ike ọgwụgwụ, obi murmurs, n'ozuzu adịghị ike, na ihe na-emenye ụjọ mgbaàmà dịkwuo nwayọọ nwayọọ. Ndị a gụnyere:

- ọkụ;

- mkpu;

- ịba ụba;

- nro nke akwara na nkwonkwo;

- ọnwụ ọnwụ;

- mgbanwe na agba akpụkpọ (na-aghọ ntụ ntụ, obere acha);

Rash na mucous membranes.

Osler's nodules na-apụta mgbe akara ndị ahụ dị n'elu. Ụfọdụ ndị ọkachamara na-ewere ha dịka ihe ama dị mkpa na nke dị oké mkpa nke endocarditis na-efe efe, ndị ọzọ, n'ụzọ dị iche, ihe ngosi dị mkpirikpi, nke ọrịa ahụ dị njọ.

Nodes nke Osler, pathogenesis

Usoro ndị a na-apụta na ọbụ aka, mkpịsị aka nke mkpịsị aka, ụkwụ n'ihi mmụm kpatara ọrịa nke mgbidi obere arịa ọbara ma na-anọchi anya nbanye. Na nyocha nke akụkọ banyere nodules, ha na-ekpughe nnukwu mkpụrụ vaịn na arterioles. Mgbe ụfọdụ, ha na-enwe mgbagwoju anya ma ọ bụ purpura septic. Ihe Osler's nodules dị ka, foto ahụ gosipụtara n'ụzọ doro anya. Ihe ndị a dị mma, nha nke uhie ma ọ bụ nke ọ bụla na-enweghị ihe mgbochi nke uhie ma ọ bụ nke odo odo, mgbe ụfọdụ ọ na-egbu mgbu, mgbe ụfọdụ ọ bụghị. Ha na-eto ngwa ngwa, na-apụ n'anya onwe ha, abụghị ọrịa dị iche iche, n'ihi ya, ọgwụgwọ na mbadamba ma ọ bụ mmanụ anaghị achọ. Ma ọ bụrụ na mmadụ achọpụtala ụdị nodules, ọ ga-agakwuru onye dọkịta ozugbo maka ụlọ nyocha ọzọ na ọmụmụ ihe gbasara ahụike.

Rota tụrụ

Ke adianade nodules Osler, na infective endocarditis nwere ike ime ihe ọkụ ọkụ hemorrhagic agwa na n'akụkụ na ụkwụ, na-agba ọbara n'okpuru ntu efere, ndị tụrụ Zhaneve ịda nakwa dị ka Osler ọnụ, n'ọbụ aka na ọbụ. Ma, n'adịghị ka nodules, ntụpọ ndị a dị oke nhụjuanya, adịghị adị ka pea ma na-ebute ọbara ọbara na capillaries.

Na ọrịa endocarditis, na mgbakwunye na anụ ahụ, a pụrụ imetụta anya. Otu n'ime ihe mgbaàmà nkịtị nke mmeghachi omume dị otú ahụ na mbufụt bụ oghere Rota. Onye uweojii Switzerland ha Roth kọwara ya. Ebe ozo na-eme ka microcirculation ke anya. Na mpempe akwụkwọ ha na-acha ọcha na etiti. Na ndị ọrịa, usoro ndị a nwere ike ime ka ọnụ ọgụgụ dị n'ọhụụ, nke, mgbe a gwọchara ọrịa na-akpata, eweghachiri ya.

Roto tụrụ bụ ihe mgbaàmà nke ọ bụghị naanị infective endocarditis, kamakwa anaemia, collagenosis. Ya mere, a ga-enyocha ndị nyocha ọzọ maka nchoputa.

Ihe mgbaàmà ndị ọzọ na endocarditis na-efe efe

E nwere ihe dị ka iri na abụọ mgbaàmà nke na-eme ka mmadụ chee na ọ ga-eme ka ọ ghara ịmịnye ọnyá na-akpata ọrịa.

Osler's nodules, Lukin's spots (ma ọ bụ Lukin-Liebman na-egosi n'ụzọ ziri ezi), mgbaàmà nke Roca, Dmitrienko, Janoye na ndị ọzọ na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta, karịsịa mgbe ihe ịrịba ama ndị ọzọ na-egosi ọrịa ahụ dị nro ma ọ bụ na-adịghị anọ.

Mgbaàmà nke Lukin-Liebman bụ ọdịdị nke petechiae dịka nke nwere ebe dị ọcha na mgbidi nke eyelids na conjunctiva.

Mgbaàmà nke Roca na-egosipụta onwe ya na ntanye nke nwa akwụkwọ anya aka ekpe.

Mgbaàmà nke Janeway bụ usoro erythematous, dịka oghere Roth, na-agbapụta n'ọbụ aka na ụkwụ, naanị na nke a, ha dị obere.

Symptom Dmitrienko, bụ ụfọdụ na-ebelata olu m na-asụ ụda, n'ihi ihe a na-akpọ ya "ụda velvet." A na-ahụ mgbaàmà a n'oge mbụ nke oria ahụ.

Ọgwụgwọ

Enwere ike ikpebi ihe kpatara ọdịdị nke mgbaàmà ọ bụla. Dị ka usoro, nke a na-achọ nyocha ụlọ ụlọ ọbara, ECG, echocardiography. A na-achọ ka e jiri mmiri na-egbu ọbara chọpụta onye na-akpata ọrịa. Ọ bụrụ na nyocha ahụ gosipụtara endocarditis na-efe efe onye ọrịa ahụ, a na-emepụta ọgwụ nje nke ìgwè kwesịrị ekwesị. N'ọnọdụ ndị siri ike, a na-arụ ọrụ ahụike (plastic, prosthetic cardiac valve).

Site na nhazi oge nke nchoputa ziri ezi na ọgwụgwọ oge, 50-90% nke ndị ọrịa na-adị ndụ karịa afọ 5. Iji gbochie ihe omume nke endocarditis na-efe efe, e mepụtara usoro pụrụ iche maka ndị nọ n'ihe ize ndụ. Ọ nwere ọtụtụ usoro mgbochi na-adabere n'iri ọgwụ na ọnọdụ ndị a ma ama.