Perforated ọnyá: mgbaàmà na ọgwụgwọ

Ọ bụla ọrịa ahụ nke na-ekpe untreated ma ọ bụ na-adịghị ime na niile na-atụ aro nke dọkịta pụrụ ịkpata oké nsogbu. Ugbu a, a ọgụgụ buru ibu nke ndị bi na enwe si na ọrịa na nke digestive tract, gụnyere mgbu na onya ogide otu n'ime ndị mbụ ebe. Otu n'ime nsogbu ndị a pathologies bụ a perforated gastric ọnyá afọ na duodenal ọnyá, mgbaàmà na ọgwụgwọ ndị a pathologies ga-atụle mgbe e mesịrị.

Gịnị bụ perforation?

Ọrịa a bụ n'ihi nsogbu nke peptic ọnyá afọ ọrịa, nke nwere ike ime ihe dị iche iche ihe mere, ma ha nwere ike iduga guzobe nke site onu oghere ahu. Nke a nwere ike ịbụ na afo, ma ọ bụla eriri afọ.

Dị ka a n'ihi nke guzobere dum ọdịnaya nke perforation nke afo ma ọ bụ eriri afọ ya na ọdịnaya na enzymes adaghị peritoneal oghere na-amalite iri efep ke ya. Infectious mmadụ anaghị anọgide na-enweghị mmasị, na omume ndị dị otú ahụ ihe omume na-amalite ihe mgbu usoro, nke a na-akpọ peritonitis.

Nke a bụ a oké njọ ọnọdụ na-achọ ozugbo ọgwụ aka. Ọtụtụ mgbe a sikwuoro pụtara na ike ọkara nke ndi mmadu, na omume nke ọnụ ọnụ na mmiri na ụbịa.

Akpata perforation na afo

E nwere ọtụtụ ihe ndị nwere ike ime ka a perforated ọnyá afọ, n'etiti ha ihe ndị kasị mkpa bụ:

• Ugboro mbufụt nke afo.
• Emega ahụ, nke-eduga na-abawanye na intraabdominal nsogbu.
• Large ichekwa nri.
• Eleghara àgwà achọghị.
• -Akpata nrụgide.
• The ojiji nke aspirin ma ọ bụ glucocorticoid ọgwụ.

Ọnụnọ nke mbufụt na mucous akpụkpọ ahụ nwere ike ime ka eziokwu ahụ bụ na perforated ọnyá afọ, ya mgbaàmà nwere ike ịga na-enwe ndidi. Mkpa ka ekpuchi anya ma na-eso dọkịta na-atụ aro.

Akpata ọnyá afọ 12 duodenal ọnyá afọ

Ọtụtụ mgbe a na ahụ ọnyá na-akpata na-esite na nsogbu na afo. Ọ bụrụ na ọ dịghị ihe e mere banyere iji kpochapụ mbufụt na ya, mgbe ahụ, ọ bụ n'aka na-agbasa na duodenum.

Ndị na-akpata nwere ike ịbụ:

• Alcoholism.
• Gallbladder ọrịa, ala ala appendicitis.
• Ọrịa na nje bacteria Helicobacter pylori.

Ọ ghaghị iburu n'uche na perforated ọnyá afọ 12 duodenal ọnyá afọ na-eme ihe ndị ọzọ ugboro ugboro karịa afo.

Symptomatology perforated ọnyá

Mgbe onye ọrịa nwere nnukwu ọrịa, ọ na-mgbe na-egosipụta site na ihe mgbu, vomiting, niile a kasị-abụkarị mgbe a nri. Mgbe oge nke guzobe nke perforation perforated ọnyá mgbaàmà bụ a nkọ "daga" a mgbu a na-apụghị na-anabata. Onye ọrịa na-agba mbọ ka sere ya ụkwụ ka ya obi, iji belata ya.

N'oge a, dị ka e nwere onye na-abawanye ihe ịrịba ama nke igbu egbu n'ihi na mmetụta nile nke di na afo, na ndị abdominal oghere. The akpụkpọ aghọ chanwụrụ, na-egosi oyi ajirija, na-ebelata ọbara mgbali na obi amalite iti ngwa ngwa.

Na mmepe nke ọrịa a na e nwere ọtụtụ nkebi:

1. Shock ogbo. Ka oge na mgbe e ji na-apụghị ịnagide oké mgbu na ike inye azụ n'akụkụ aka nri. N'ihi nke a, ọ bụ ike na-ekuru, uru ahụ na-nnọọ ike na-egosi ihe.
2. Chepụtara echepụta mma. N'oge a, ọ bụ banyere a awa ole na ole mgbe mmalite nke ihe mgbu, na ọnọdụ mma ubé, perforated ọnyá ha mgbaàmà belata. E nwere a adịghị ike, nrụgide bụ ala, uru ahụ zuru ike a ntakịrị, ọ na-aghọ mfe ume. Ahu okpomọkụ na-abụkarị na oge a na-amụba, na e nwere bloating, ọrịa bụ ndị maara nke a ọnọdụ, agaghịkwa nwere na-mgbagwoju anya ya na nsi ma ọ bụ na flu. Enweghị mberede n'oge a na-apụghị na-akụzi.
3. Mgbe awa 12 ama apụta peritonitis mgbaàmà nkụ na onu uji eze, na abdominal mgbu. Ọ ga-kwuru na ihe ịrịba ama nke peritonitis bụ mgbe otu, n'agbanyeghị nke na-akpata, na ọ triggered. M chee na nke a ka mere megide perforation nke ọnyá afọ nke afo ma ọ bụ eriri afọ-ekwe omume nanị na-adabere na nke dị nchoputa.

Peritonitis nwere ike mere ka appendicitis, pancreatitis, ma ọ bụla ikpe nke-enyo enyo daa ọrịa ndị dị otú ahụ mkpa ngwa ngwa ụlọ ọgwụ. Ize Ndụ bụ ọnọdụ mgbe na-eto eto ọnyá fọrọ nke nta dịghị ihe ịrịba ama. Mgbaàmà mere perforation ndidi apụghị ileghara anya, na-agbalị nnọọ belata ihe mgbu ezinụlọ improvised n'aka na ahụ mgbu, na ọ bụ eyi ndụ egwu.

Mgbaàmà nke bowel ọnyá

Ọ bụrụ na e perforation nke duodenum 12, ihe ịrịba ama nwere ike na-agụnye:

• Nnukwu mgbu ekpe hypochondrium, nke nwere ike e nyere na olu na olu.
• Vomiting, ọtụtụ mgbe ọ na-eme nanị otu ugboro.
• Ọ na-aghọ a "Pancake ekara afọ."
• E nwere a oyi ajirija, na bluish mucous membranes.

Dị nnọọ ka na ikpe nke gastric perforation, perforated ọnyá afọ 12 duodenal ọnyá afọ, ihe mgbaàmà nke nke anyị na-atụle, na-eduga ná eziokwu na nke abụọ ogbo nke development otu mgbe na-amalite na-egosi ihe ịrịba ama nke na-bowel ọdịnaya n'ime abdominal oghere. Tachycardia, fever, oké ihe mgbu bụ doro anya àmà mmepe nke peritonitis. Na steeti a, anyị mkpa ngwa ngwa enyemaka dọkịta na-awa.

Ịchọpụta Otú Nsogbu perforation

Ebe ọ bụ na perforated gastric ọnyá afọ na duodenal ọnyá afọ mgbaàmà na-akpọ akpa ogbo, na ọrịa na-emekarị-abịa ụlọ ọgwụ nke a nke abụọ, mgbe ahụ, ndabere nke ziri ezi nchoputa bụ ọgwụ na ahụ ike akụkọ ihe mere eme. Ọzọkwa, na-n'aka na-ọzọ nnyocha:

• Radiography, nke na-egosi ọnụnọ nke free gas, ọ bụrụ na e a perforation.
• US na-egosipụta na mmalite nke mbufụt na peritoneal oghere na ọnụnọ nke mmiri mmiri.
• EGD mgbe ụfọdụ mee ka a mata kpọmkwem ebe daa ọrịa, ma e nwere ihe ize ndụ nke gas n'ime abdominal uji eze, nke mere ị ga-abụ nnọọ anya.
• Ọ bụrụ na ndị ikpe bụ oké ike, na mgbanwe nke perforated ọnyá afọ nke duodenum na-lubricated, ha na-eme a laparoscopy.
• Blood ule na-egosikwa nhapụ ESR, elu ima leukocytes na haemoglobin etoju ibelata.

Nanị mgbe nkwenye nke ọnụnọ nke a perforation echiche ga-eme ka ịwa ahụ.

Mbụ enyemaka maka a perforated ọnyá

perforation guzobere ke afo ma ọ bụ eriri afọ dị nnọọ ize ndụ n'ihi na a ndụ mmadụ, na ihe mere na mbụ enyo nke a ọnọdụ dị mkpa iji kpọọ ụgbọ ihe mberede. Na usoro nke ụgbọ njem a ndidi na a oké njọ ọnọdụ preparations ndinọ ịnọgide na-enwe ọbara mgbali, inhalation nke oxygen na-enye ahụ mgbu.

Eji na oge a bụ na-ekwesịghị ekwesị opioid analgesics, dị ka ha na-emerụ onye ọrịa ahụ nsụhọ na ịtụ adakarị ngosipụta, nke na-akpata ihe isi ike maka ezi nchoputa.

perforated ọnyá ọgwụgwọ

Perforated bowel ọnyá mgbaàmà bụ fọrọ nke nta ahụ dị ka perforation nke afo, ha ịkọrọ ndị ọzọ na na iji nagide dị otú ahụ a na steeti naanị site dọkịta na-awa. Ịkpa aka dị mkpa na-ebu dị ka anya dị ka o kwere omume, n'ihi na a gasịrị ogbo ọ pụrụ ịbụ isi.

Ọ bụrụ na ọnọdụ chọrọ, ihe niile manipulations e rụrụ na kpụ ọkụ n'ọnụ na-elekọta unit. Tupu usiakidem, na nyocha na-etinyere na catheter n'ime eriri afo, na ya onwe ya ịwa ahụ rụrụ n'okpuru general ná Nkụnwụ.

The dọkịta na-awa na-eme ka ihe mbepụ na-enyocha uji eze nke afo ma ọ bụ eriri afọ, ịchọpụta perforations, wee dozie nsogbu, ụzọ isi kpochapụ ya. Iji mee nke a, i nwere ọtụtụ nhọrọ:

1. Ị nwere ike na-na onu.
2. Mgbe ụfọdụ, ndị wepụrụ akụkụ nke afo ọnụ na perforation.
3. Excision nke ọnyá afọ na-ejide vagotomy.

Ọtụtụ mgbe, m ahụmahụ, dọkịta na-awa mara na suturing bụghị a 100% ekwe nkwa nke zuru ezu mgbake, nlọghachi mgbe ime. Ya mere, usoro a nke ịchịkwa perforation eme na ọnọdụ na oké peritonitis, ma ọ bụ na ọnụnọ nke ọrịa na-eto eto na-na-na-kpatara nke a kwuo nke nchegbu.

Na ọtụtụ ndị ọzọ, ndị ọzọ ịrụ ọrụ nke ọma excision nke ọnyá afọ ma ọ bụ gastric resection.

Dị ka tupu excision ma ọ bụ suturing, na mgbe arụmọrụ na-rụrụ zuru reorganization oghere na iru ụfọdụ drainages.

Anyị atụleela isiokwu: "perforated ọnyá mgbaàmà na ọgwụgwọ." Mbụ enyemaka na ọnọdụ a dị ezigbo mkpa, ma ọtụtụ ihe ọ pụtara nke idu ke n'oge ụlọ ọgwụ.

Nsogbu mgbe ịwa ahụ na amụma maka ọdịnihu

N'etiti postoperative nsogbu nke usoro ndị na-esonụ:

• Mmepe nke etuto na abdominal uji eze.
• Oyi baa.
• Ọ bụrụ na ndị seams na-eme anaghị eme nke ọma, ọ bụ fraught na guzobere re-perforation na peritonitis na sepsis.
• Nnọọ adịkarịghị ekwe omume mebiri nke nkwalite nri site na nkọlọ n'ime afo dị ka a n'ihi nke ibelata nke input nke sphincter.

Ọ bụrụ na achọpụtara na oge perforated ọnyá afọ, mgbaàmà kpebiri na emewo ihe niile dị mkpa jikoro iji kpochapụ ọrịa, prognosis na-abụkarị mma. Na nnabata na niile na-atụ aro nke dọkịta na nri pụrụ iduga a kwesịrị ndụ.

Ndị mmadụ ọgwụgwọ nke ọnyá

Ọ bụrụ na ọrịa na-arahụ ókè, kpụrụ a perforation, na ọgwụ omenala ụzọ enweghị mmetụta. Ma mgbe ịwa ahụ, na mgbakwunye na a ọkọlọtọ ọgwụgwọ, ọ bụ ike itinye atụ aro nke ọdịnala agwọ ọrịa.

Ebe a bụ ụfọdụ Ezi ntụziaka nke ga-enyere iji belata acidity nke gastric ihe ọṅụṅụ, na gbochie nlọghachi azụ:

1. Mix ihe ọṅụṅụ nke abụọ lemons na 0,5 lita mmanụ aṅụ na na otu ego nke mmanụ oliv. Njikere na-eji nkà mmụta ọgwụ 1 st. l. tupu nri ugboro 3 a ụbọchị maka otu ọnwa.
2. 250 grams nke aloe epupụta gburu a anụ grinder, tinye 250 grams nke na mmanụ aṅụ na ikpo ngwakọta 50 degrees, mgbe ahụ, tinye ọkara a liter nke red wine. All nke a bụ na-esi ọnwụ na a gbara ọchịchịrị ebe 7 ụbọchị, mgbe ahụ ị nwere ike na-na a tablespoon 3 ugboro n'ụbọchị maka otu awa tupu a nri. Na oge nke a ọgwụgwọ bụ 3 izu.

Ọ ga-echeta na omenala na nkà mmụta ọgwụ nwere ike ịdị irè na mbụ nkebi nke mmepe nke ọnyá na perforations na ihe omume ọ dịghịzi ihe ọ bụla uche.

Olee otú iji gbochie nlọghachite nke perforation

Iji gbochie a imekwa omume nke perforated ọnyá afọ, mgbochi nlọghachi azụ ọgwụ ga-ahụ mgbe nile rụrụ, nke na-agụnye:

1. nri nnabata. Dị ka a akpachara anya maka ọrịa na-eje ozi № 1 nri, karịsịa n'oge omume exacerbation.
2. Ịnata ndị dị mkpa ọgwụ. The ịga dibịa a chọrọ iji mee ka na-atụ aro na nke a.
3. Physiotherapy. Ha na-enye nti utịp na njikọ na kwesịrị ekwesị oriri na-edozi na ọgwụ ọjọọ nchịkwa.
4. Oge spa ọgwụgwọ.

Ọrịa nke eriri afọ tract nwere ike ime ka a ọtụtụ nsogbu ka ya onye nwe ya. Ọ bụrụ na ị na-rube isi na nlezianya nri mgbochi, n'ụzọ na-eri ahụ, doro Ugboro nchegbu, i nwere ike adịghị anya na-otiti ọzọ ikwusa onwe ya maka ya wetara ihe mgbaàmà. -Elekọta onwe gị na ike gị, o nwere ike ghara ike zụta maka ego ọ bụla.