Renovascular ọbara mgbali: ihe ọ bụ? Ọgwụgwọ, na-akpata, ihe mgbaàmà, mgbochi

Mgbe dayameta nke ibelata nke gbasara akụrụ akwara bụ nke ukwu rụrụ arụ gbasara akụrụ ọbara. Enweghị nchịkwa onu e ji mara nke a na ọrịa dị ka renovascular ọbara mgbali. Nke a bụ otu n'ime ụdị nke ọbara mgbali elu, nke pụtara nanị na 3-5% nke ọrịa na-ata ahụhụ site na ọbara mgbali elu. Mgbaàmà-adabere na ihe ndị mere na dugara ya mmepe. Ka anyị tụlee pathogenesis, adakarị ngosi, na-achọpụta ọrịa ụzọ na ọgwụgwọ nke ọrịa a.

Renovascular ọbara mgbali - ihe ọ bụ?

Ugbu a, ndị daa ọrịa nke obi usoro na-esiwanye chọpụtara, ọ bụghị nanị ndị agadi, ma ndị na-eto eto. Nke a bụ n'ihi na na-ezighị ezi mmetụta nke dị iche iche ihe: mkpụrụ ndụ ihe nketa pụrụ ịrịa, na-eri ahụ, ọnụnọ nke ala ala ọrịa. The ọrịa nwere ike ime ka na mmepe nke ndị ọzọ yiri pathologies. One dị otú ahụ ọrịa renovascular ọbara mgbali.

Ọrịa emee megide a ndabere nke ibelata nke ọbara arịa na akụrụ na nrugharị ọbara arịa ọrịa. Ọ bụrụ na ekpe untreated ọrịa nwere ike ime ka anụ ahụ ischemia, gbasara akụrụ odida. Mebiri chọpụtara na naanị a obere ego nke ọrịa ndị na-enwe nsogbu na ọbara mgbali. Renovascular ọbara mgbali pụrụ imetụta ma ọ bụ akụrụ ozugbo.

pathogenesis

Dị ka nnyocha na-eduzi ndị ọkachamara, constriction nke gbasara akụrụ akwara na-akpata ubara njikọ nke renin - akụrụngwa inye iwu ọbara mgbali na-ahụ maka ọnụ na olu nke elu ọbara arịa. Ọ dị mkpa ka ndị normalisation nke inweta ọbara na akụrụ ya. Otú ọ dị, ọdịiche narrowed akwara adịghị ekwe ka guzosie ọbara eruba.

N'out oge na usoro a, e nwere ubara ọrụ nke aldosterone na angiotensin ke iyịp. The mbụ mgwa bụ a hormone secreted site adrenal glands. Ọ a tọhapụrụ n'ihi angiotensin (olegopeptidny hormone) na nanị na-emetụta ahụ ike akụrụ, kpukpru usen mmamịrị mmepụta ruru ka sodium njigide. Nke a na-egbochi akụrụ ka n'ụzọ zuru ezu ịrụ ọrụ ya nke nhicha ọbara na-akpata mmepe nke ọrịa dị ka renovascular ọbara mgbali.

The pathogenesis nke ọrịa na-enye ghọta otú abụrụ syndrome, na ihe e kwesịrị ime iji weghachi akụrụ arụ ọrụ kwesịrị ekwesị. Mgbe zuru normalisation nke ọbara na otụk arịa na ọrịa na-arịa mma ọrịa mgbaba.

Na-akpata ọrịa

Ugbu a, ụfọdụ ndị dọkịta na-akpọ isi ihe mere na nwere ike ije ozi dị ka onye kwalite mmepe nke-enweghị nchịkwa na ọnọdụ. Renovascular (renovascular) ọbara mgbali abụkarị megide ndabere nke ndị na-esonụ ọrịa:

• Atherosclerosis - kacha akpata gbasara akụrụ ọbara mgbali elu. Cholesterol mbadamba nkume ndị e belata arịa lumen site banyere ọkara n'ebe e si abanye na akụrụ. The ọrịa Ọtụtụ na-emetụta ndị ikom dị afọ 40-55 afọ. Women daa ọrịa na-emekarị emee mgbe afọ 60.
• Fibromuscular dysplasia nke gbasara akụrụ akwara - na mkpali usoro nke ihe owuwu dịgasị vaskụla muscle anụ ahụ. Hyperplasia-abụkarị na-eto eto, nakwa dị ka ụmụ. Ke adianade hyperplasia nke muscle mkpụrụ ndụ, e guzobe microaneurysms. Etiology fibromuscular dysplasia amaghị.
• Takayasu ọrịa - a syndrome jikọtara mbufụt na aorta na e guzobere a ọbara clot. The ọrịa a na-akpọ pulseless ọrịa. Site na ibelata nke ọbara arịa na-arụpụta a ndim nke vaskụla membranes na ndabere nke mbibi na ọzịza nke vaskụla anụ ahụ. The ọrịa bụ ihe autoimmune etiology.
• Mechanical mkpakọ nke ọbara arịa - emee megide a ndabere nke etuto ahụ, cysts na vaskụla aneurysms. Bụrụ na nke mebiri ọbara amalite renovascular ọbara mgbali. Gịnị ka ọ bụ na otú obibi ọrịa a, ọ ga-atụle n'okpuru.

adakarị picture

Symptomatology nke ọrịa nwere mgbaàmà nke ọbara mgbali na gbasara akụrụ ọrịa. Ogo adakarị ọrịa na-adabere na udi nke eruba n'ime renovascular ọbara mgbali na ihe ndị na-edu ya mmepe. Na ngwa mmepe nke e ji mara mgbaàmà na-atụ aro a ịza aza ụdị. Ọ bụrụ na ndị daa ọrịa amalite nwayọọ nwayọọ - ọrịa bụ benign.

N'ọnọdụ ka ukwuu chọpụtara oké renovascular ọbara mgbali. Mgbaàmà nke ọrịa na-agụnye:

• anọgide ọbara mgbali elu na-adịghị ebelata ọbụna na ngwa nke ọgwụ ọjọọ;
• ntọt ke diastolic ọbara mgbali na nkịtị systolic;
• myocardial hypertrophy;
• amụba mgbali na ndabere nke nkọ mgbu na lumbar region;
• mkpọtụ mgbe na-ege ntị gbasara akụrụ akwara.

Na-eto eto afọ nkọ jumps na ọbara mgbali ga-eme ka nchegbu. Nke a bụ eziokwu karịsịa n'ebe ndị ezinụlọ na-ata ahụhụ ọbara mgbali na ọrịa ike ibunye site nketa.

Ịrịba ama nke benign nakwa ajọ renovascular ọbara mgbali

Na-adịghị ngwa n'oge mmepe nke-enweghị nchịkwa na usoro a a nta abawanye na "elu" nsogbu na a ịrịba abawanye na "ala" nsogbu. Ka ihe atụ, 130/110 ma ọ bụ 140/110 mmHg. Art. Na nke a, ọrịa ọdọhọde nke a n'ozuzu arịa ọrịa, ọdịdị nke iku ume ọkụ ọkụ, adịghị ike.

Ọdịdị nke ihe mgbaàmà ndị dị otú ahụ dị ka bịara ikiri ọhụụ, oké mgbu n'olu, ọgbụgbọ na vomiting, amụba "ala" nrụgide 120 mm HG. Art. Ọ na-ekwu na-emepe emepe ajọ renovascular ọbara mgbali. Gịnị bụ prognosis na nke a na-enye a ọkachamara? Dara ogbenye, n'ihi na ọrịa na-adịkarịghị adọ achọ ọkachamara enyemaka ahụike.

N'ihi na kwesịrị ekwesị nchoputa ma gbochie mmepe nke oké ọrịa a ga-ekpuchi na mbụ mgbaàmà nke ọbara mgbali.

ụzọ nke nchoputa

Na isi ọgwụgwọ ọkachamara ga-eziga ọrịa laabu ọmụmụ. Ezi nchoputa bụ naanị otu n'ime ihe mgbaàmà na mkpesa nke onye ọrịa na nke a bụ fọrọ nke nta agaghị ekwe omume. Ị ga gafee ule iji chọpụta etoju nke cholesterol, creatinine, renin, aldosterone, na potassium ke iyịp. Analysis nke ọbara ọbara Ace ikpebi ọbara stenosis. Laboratory ọmụmụ enyere ọdịiche dị ọrịa site mbufụt nke akụrụ.

Instrumental ụzọ nke nnyocha na-achọrọ maka enyo enyo mmepe nke oké ọrịa ndị dị otú ahụ dị ka renovascular ọbara mgbali. Diagnosis-emekarị-amalite na ultrasound, nke ọ bụ ike ikpebi na-size of akụrụ, ọnụnọ nke etuto ahụ na cysts, ndiiche ngwa development.

Ichoputa gbasara akụrụ arịa eji angiography. The usoro na-enye ohere ka ogo ha mgbochi site iwebata a iche n'ụlọnga. The na-achọpụta ọrịa usoro nwere ụfọdụ contraindications nke kwesịrị mbụ na-agụ.

Na-amata na steeti ọbara arịa na akụrụ na-enyere Doppler. Nke a bụ otu usoro nke ultrasound nyochaa. Otú ọ dị, n'adịghị ka ot ultrasound, Doppler na-enyere aka-enweta ihe ọmụma bara uru. Ọ na-kenyere na-amaghị etiology nke ọbara mgbali maka nwale nke ọbara na etuto ahụ nke nha nime ya, enyo enyo gbasara akụrụ odida.

radionuclide urography

Renovascular ọbara mgbali na-chọpụtara site radionuclide urography. The usoro na-agụnye na-adọ a obere ego nke redioaktivu ọgwụ. The ọrụ nke ọgwụ were gamma igwefoto, n'ihu nke onye ọrịa na-emi odude.

Na oge nke nnyocha e mere na-adabere na ogo nke ọrịa na-arịa. usoro a na-emekarị rụrụ maka 1 hour. Ihe e mere na ihe oyiyi-enye a hụperetụ nke ọrụ ma akụrụ na ọbara ha na ha.

Redioaktivu ọgwụ ọjọọ, n'adịghị ka ndị dị iche mmadụ bụ ihe na-erughị yiri ka ime ka mmepe nke ọ bụla mmetụta.

Renovascular ọbara mgbali: ọgwụgwọ

Ọgwụgwọ nke a ụdị ọbara mgbali ọnọde bukwanu ike. The ọrịa mgbe na-egosipụta onwe ya ịza aza ụdị na na-eguzogide ọgwụ na ọgwụ ọjọọ. Na ngwa mmepe nke mgbaàmà nwere ike ime ụfọdụ n'ime imeju, ụbụrụ na akpa ume. Na-emekarị na okwu ikpe ndị a a ịwa ahụ aka.

Buu ụzọ nke ọgwụgwọ ekwe (ọtụtụ mgbe) iji gbochie oké pụta. Ịwa ahụ aka na-na rụrụ ma na-akụrụ ha ọrụ. Otu usoro bụ fụrụ afụ angioplasty. N'oge ọrụ na lumen nke stenosed akwara catheter na silicone balloon na ya n'ọnụ. Mgbe na-eru akpịrị ngalaba balloon na-inflated, na na, n'aka, kwupụta mikroprotez ewekarị na njedebe nke catheter. Usoro nwere ọtụtụ uru - ala invasiveness na enweghị ná Nkụnwụ maka ịwa ahụ.

Ọ ga-ekele na usoro a kọwara n'elu bụ adabara Ịchọpụta Otú Nsogbu vaskụla stenosis, emi odude ke ọnụ nke gbasara akụrụ akwara ma ọ bụ ya zuru mkpi. Na nke a, na ọ na-egosi na-emeghe ịwa.

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ mepụtara megide ndabere nke a akpụ, ahu otutu ma ọ bụ hematoma, ọ dị mkpa na-eduzi ịwa ahụ na-ewepụ ndị ngwọta. Nke a ga-eme ka ọbara na ngwa ọrụ.

Na benign daa ọrịa ejisie nnọọ ọma ala ọbara mgbali, iji kpochapụ ihe mgbu na akụrụ site mgbanwe ọgwụ. Ọbara mgbali elu, na Vol. H. Renovascular, emeso n'okpuru ike nlekọta nke a ọkachamara. Naanị a dọkịta nwere ike ịhọrọ jikọtara ọgwụ iji na rụọ ọrụ ndị ọnọdụ nke onye ọrịa.

Ná mmalite na ogbo nke mmepe nke daa ọrịa na-egosi na ngwa ndị na-esonụ dị iche iche nke ọgwụgwọ:

1. Angiotensin ihe nnabata blockers (belata ihe ize ndụ nke nkụchi obi na ọrịa strok);
2. Ace inhibitors nwere (cytoprotective na vasodilator mmetụta);
3. Calcium ọwa blockers (calcium etoju na-Nọsi'ike).

Renovascular ọbara mgbali nwekwara-emeso ya na diuretics na ọgwụ ọjọọ na belata ọbara mgbali. Drug Ọnụọgụ ọgwụ na-adabere na ogo nke ọrịa na-arịa. Na ruo ogologo oge iji ọgwụgwọ mkpa iji chọpụta ọ bụla ọnwa isii potassium larịị ke ọbara. The kasị akpọ ọgwụgwọ mmetụta sụgharịa naanị mgbagwoju ọgwụ kacha onunu ogwu Usoro.

omenala ụzọ

Ọgwụgwọ renovascular ọbara mgbali elu, na nwere ike rụrụ iji na-ewu ewu usoro. Otú ọ dị, ọ dị mma iji na njikọ na omenala na nkà mmụta ọgwụ. Traditional Ezi ntụziaka na-enyere aka normalize ọbara mgbali, dị ọcha arịa si cholesterol mbadamba nkume ndị e na mma ọbara. Good rụpụtara na-enwetara site na iji n'úkwù. The osisi nwere a dị ike mamịrị. Mgbe ọ dị mkpa brewing mgbali akụrụ 1 tbsp. l. mkpụrụ cup nke esi mmiri, na-esi ọnwụ na mmiri saa 15 nkeji na iwere dị ka a tii ugboro abụọ n'ụbọchị.

Lower ọbara mgbali elu ga-enyere infusion nke epupụta nke bilberry. Nga epupụta (2 tbsp. L.) Ndi gburu na kwukwara 250 ml nke esi mmiri. Ihe ngwakọta bụ na-esi ọnwụ na a mmiri saa maka dịkarịa ala, ọkara otu awa, ẹdụk, mma na e site atọ nke nozulu 3 ugboro n'ụbọchị.

Ọ bụrụ na renovascular ọbara mgbali a chọpụtara na n'oge ogbo nke mmepe, i nwere ike ịkwadebe infusion nke ndị na-esonụ components:

• pepemint - 2 tbsp. l.;
• inflorescence hawthorn - 3 tbsp. l.;
• birch doo - 3 tbsp. l.;
• akụrụ tii epupụta - 4 tablespoons. l.;
• Motherwort - 4 tbsp. l.

collection of ọgwụ mmiri ga-juputara weere na a iche iche akpa. Kwa ụbọchị a ga-kwadebere ọhụrụ efere 3 g nke obon na 300 ml nke esi mmiri. Decoction ga-esi ọnwụ ruo otu awa. Mgbe straining ahụ ọṅụṅụ 100 ml ugboro atọ kwa ụbọchị.

Nnukwu uru arịa ka biiti ihe ọṅụṅụ. Ọ na-atụ aro iji kwa ụbọchị 100-120 ml, na mbụ na-agbakwunye mmanụ aṅụ ma ọ bụ ihe ọṅụṅụ diluted na mmiri dị ọcha. The mmiri ẹdude ke ihe ọṅụṅụ, na-akwalite mmebi nke cholesterol mbadamba nkume ndị e na obere egbochi mkpụkọ nke ọbara.

nri

Ndị chọpụtara renovascular ọbara mgbali elu, na-eri na-egosi na a mgbe niile. Ọ dị mkpa amachi oriri nke soy, nnu, na abụba na-akwụ anwụrụ ọkụ oriri. Rite Uru ahụ na-ewetara ahịhịa mmiri, akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, anụmanụ na-edozi (àkwá, na mmiri ara). Na-atụ aro ya kwa ụbọchị oriri nke ọdụdụ azụ.

Carbohydrates - ndabere nke nri na gbasara akụrụ ọrịa. E ga-agụta ego nke protein iwesa kwa ụbọchị. Na anyịnya ọnọdụ ọgwụgwọ nke ọrịa kenyere a dietary table № 7. Mgbe asọ àkwá nwere ike dochie ha mmiri ara ehi na ngwaahịa.