Tubulointerstitial nephritis, nnukwu na-adịghị ala ala iche: Mgbaàmà, akpatara na Ọgwụgwọ

Tubulointerstitial nephritis nwe nkịtị ọrịa akụrụ na ọnya ọwa na-eduga na-arịa ọrịa nke ngwa ọrụ. The ọrịa e ji ọtụtụ mgbanwe Ọdịdị nke interstitial akụrụ anụ ahụ. E nwere ihe abụọ iche nke ọrịa - nnukwu na-adịghị ala ala. Na ntụziaka nke na ọtụtụ ọgwụ na-abịa n'ime ahụ mmadụ, ọ na-kwuru na ọgwụ ọjọọ ahụ na-tutu amama site na akụrụ ya. Na echiche na-achịkwaghị achịkwa n'ikuku ọgwụ enye ịrị elu na ọrịa n'ihi-asọ ụfọdụ ọgwụ ma ọ bụ herbal ọgwụ. The ọrịa Oputakwara dị ka a pụta kpaliri ọrịa.

Iji mata tubulointerstitial nephritis, ojiji nke oge a na-eme nnyocha usoro nke ahụ ahụ, ya bụ, ultrasound, mmamịrị na ọbara ule, ọrịa mmadụ data collection, akụrụ biopsy. Mmechi banyere reversibility nke ọrịa dabeere na ogo nke mmerụ ahụ na usoro iheomume nke na-achọ enyemaka ahụike.

Na-akpata ọrịa

Mgbe ụfọdụ, n'ikuku nke ọgwụ nje ma ọ bụ ndị ọzọ mgbochi mkpali ọgwụ ọjọọ na-agbatị maka a ogologo oge. Na akụrụ mmebi emee mgbe ike chemical nsi, arọ ọla. Karịsịa na-agbawa obi na-ethanol Alụlụụ. Tubulointerstitial nephritis nwere ike ime n'ihi na ọtụtụ ihe mere:

• mgbe emume a malitere ịrịa ọrịa na - na 46% nke ikpe;
• na-egbu egbu bụ ngosipụta akpasu anabata ọrịa 28,3%;
• metabolic ọrịa na ahụ na-akwalite omume nke ọrịa na 13.9%;
• ọrịa nke ọbara ọrụ ureters - 8.8%;
• mkpụrụ ndụ ihe nketa na-akpata na dịghịzi - 0,9% nke ọrịa;
• ọtụtụ ihe mere otu mgbe hụrụ 2.5% nke ikpe.

-Adịghị ala ala iche-iche nke ọrịa na-akpata oké njọ imebi iguzosi ike n'ezi ihe cytomembranes, gbasara akụrụ dysplasia anụ ahụ metabolic mgbanwe, congenital anomalies na enwetara ureters.

nchoputa

Ọ mụụrụ a ọnụ ọgụgụ nke ọmụmụ nke anụ ahụ na nke ime nnyocha agwa. Nani mgbe nchoputa na-ezi ezi. Tubulointerstitial nephritis na-atụ anya na a ọrịa na ntoputa nke expressive mgbaàmà na-chọpụtara iche iche anụ ahụ n'obiọma.

na-adịghị ala ala ọdịdị nke ọrịa bụ n'ihi infiltration na atrophy nke ọwa n'ime ahụ mmadụ nke a ogologo oge. ngwa ọrụ a iji gbochie ha ịkpa nwayọọ nwayọọ - karịrị ọtụtụ afọ. Onye ọrịa na-aga a dọkịta mgbe e nwere wetara mgbaàmà, dị ka ihe mgbu na akụrụ, anụ rashes, na ndị ọzọ. Ha napụtara ya ịrịba erughị ala. Ọrịa na-emetụta nnọọ abụọ ma ọ bụ akụrụ mmebi naanị.

Na a laabu ọmụmụ, mmamịrị uric doro anya na anya ịkpali na a elu ọdịnaya nke erythrocytes na leukocytes. N'otu oge ahụ na e nwere a zuru ezu enweghị erythrocytes dismorfnogo ụdị na naanị a obere ngosipụta nke hematuria. Ọnụnọ nke eosinophils na mmamịrị na-adịghị ji ọnụnọ nke ọrịa, ebe ọ bụ nanị 50% nke ikpe ha na ya pụta nke ọrịa. Ọ bụrụ na ha anaghị adị mgbe niile, mgbe ahụ, a na-egosi na ọrịa ahụ anọghị. Proteinuria ahụrụ kacha nta arụmọrụ, ma ọ bụrụ na ahụ enweelarị glomerular daa ọrịa mere site n'iji ọgwụ nje, ebe a ọnụ ọgụgụ esịmde nephrotic larịị.

Na analysis of ọbara nnukwu tubulointerstitial nephritis-egosipụta onwe ya hypercalcemia. Mebiri nke ọwa ọrụ eduga metabolic acidosis. Mgbe ultrasound a na-ukwuu ụba ọnụego echogenicity n'ihi ahụ ọzịza na infiltration usoro. US na-egosi na-abawanye na akụrụ size abawanye index redioaktivu gallium na leukocytes aha n'oge radionuclides. A mma iṅomi n'ihi egosi tubulointerstitial nephritis. Nchọpụta nsogbu, kpughere a na-adịghị mma n'ihi ya, na ụzọ ndị ọzọ a ga-nyere.

symptomatology nke ọrịa

Ná mmalite nkebi nke ọrịa na-enweghị ihe mgbaàmà. Ụfọdụ ọrịa na-adịghị maara nke na-emepe emepe daa ọrịa. The e mesịrị nkebi nke ọrịa N'ezie nwere mmetụta expressive atụmatụ:

• rashes apụta ikpe ma ọ bụ na ofụri elu nke ahụ ahụ na-agba agwa itching;
• Obere na-abawanye na okpomọkụ nso, oké ikpe na-akara site fever;
• akụrụ mgbu a na-eche mgbe niile ma ọ bụ ugboro ugboro na-agafe ọgụ;
• ụba ike ọgwụgwụ, na ọrịa na-enwe na-ero ụra na-apụta;
• mgbali surges ime n'ihi na ọ dịghị ihe doro anya kpatara;
• e polyuria.

Ọtụtụ iche iche ngosipụta akara tubulointerstitial nephritis. Mgbaàmà hụrụ n'ụdị fever na ọkụ ọkụ, ma ụfọdụ n'ime mgbanwe ndị a na-ahụ bụ bụghị zuru ezu maka nchoputa. The ọkụ ọkụ emee otu ọnwa mgbe ihe nke nsí ma ọ bụ maka 3-6 ụbọchị. Nke a na-adabere na ala nke organism na ya nzaghachi allergen. Omume arọ ọnwụ, ihe mgbu ke afo na na azụ n'elu ike.

The ọrịa, na-agafe na-adịghị ala ala na ogbo, dị iche iche na a oge nke nwayọọ mgbaàmà, na-ewusi na oge. Ụfọdụ ndị na-ịzụlite polyuria na nocturia. Ọbara mgbali elu na ọzịza nke aka na ụkwụ na-hụrụ dị ka ogologo ya ruo mgbe gbasara akụrụ odida. Mgbaàmà kọwara na ndepụta ahụ, na-ji mara ndị na nnukwu ogbo nke ọrịa.

brightism

The ọrịa na-aghọ ala ala mgbe nnukwu N'ezie. Ma otú ahụ ikpe dị ụkọ. Ọtụtụ mgbe, ala ala nephritis ịzụlite mgbe n'ịnwụ ọrịa, persistent metabolic ọrịa ke idem, mgbe ọgwụ mmenaanya. Tubuloinsterstitsialnye-adịghị ala ala nephritis na ultrasound gosiri glomeruli na nkịtị ọnọdụ ma ọ bụ bibie ya. Tubules na-anọghị na-kpam kpam ma ọ bụ nkwarụ. Ekwu dị iche iche gaps nke ọwa - si narrowed ka a sara mbara homogeneous membranes.

Gbasara akụrụ anụ ahụ bụ susceptible ka fibrosis na mbufụt. Ọ bụrụ na ọtụtụ fibrosis anọghị ya, na-parenchyma anya fọrọ nke nta ka ike. Atrophied akụrụ nwere obere size na ihe ịrịba ama nke asymmetry. Mgbaàmà nke-adịghị ala ala nephritis ndị yiri ndị dị na nnukwu ogbo, ma nwere a obere doro anya pụta ìhè. Leukocytosis na ụba erythrocytes bụ obere. -Adịghị ala ala N'ezie nke ọrịa dị nnọọ ize ndụ, ya mere na ị chọrọ nlezianya na-ege ntị mgbaàmà ná mmalite nkebi nke ọrịa. Igbu oge na ọgwụgwọ iduga akụrụ odida, nke bụ fraught na a mfịna.

The nnukwu N'ezie nke ọrịa

Ọtụtụ mgbe, ọ na-adị n'ihi na-ezighị ezi onwe-ọgwụ enweghị n'ịgakwuru dọkịta gị. The enweghị ike nke akụrụ na-arụ ọrụ, ọdịdị nke nnukwu mkpali Filiks apụta mgbe ogologo oge iwere na ọgwụgwọ nke beta-laktamidnyh ọgwụ nje.

Nnukwu nephropathy e ji ọnụnọ nke elu edema na mkpali infiltration. Ha na na gbasara akụrụ anụ ahụ. mgbe ụfọdụ ọ na-ewe a izu ole na ole tupu ọdịdị mberede mgbaàmà. Mgbe ịzụlite nnukwu gbasara akụrụ odida, nke a na-triggered site nnwụchu nnabata nke ọgwụgwọ na-aga n'ihu n'ebe ihe irritant.

Children jades

The ike izere mmepe nke ọrịa na nwata na-aghọ a na-adọ nleta a dọkịta bụrụ na nke ọ bụla ọrịa, sitere na site oyi. Iji onwe-agaghị ekwe omume, naanị eme pediatrician ga-ahọrọ ọgwụ adịghị emerụ nwa ahụ na-abụghị kpụrụ nke dịghịzi usoro.

Tubulointerstitial nephritis na ụmụ emeso n'okpuru nlekọta nke a ọkachamara. Concurrently kenyere ọgwụgwọ nri, na-enweghị ezi ihe na-enweta ihe siri ike. Na ikpe nke na-agba ọsọ nephritis ọrịa akụrụ na-agwọ bụ ekwe omume, mgbe ahụ, malitere ngwa transplantation. N'ihi na ụmụaka ji mara undulating N'ezie nke ọrịa na a ogologo latency oge.

prognosis

Mgbe akụrụ ọrụ bụ isi ruru ka iji ọgwụ ọjọọ eme, tubulointerstitial nephritis emee. Ọgwụgwọ na nwayọọ ikpe dị mkpa. Kwụsị na-ewere ọgwụ, na buds amalite nkịtị ime ihe na 2-2.5 ọnwa. Mgbe ụfọdụ, ihe mmapụta onu bụ ọnụnọ nke n'ichihịa. Mgbe ọrịa nke ọzọ etiology kpochapụ mere, ma na ọrịa bụ reversible. Na oké ikpe ndị gbasara akụrụ odida na fibrosis.

Prediction-adịghị ala ala iche-iche nke nephritis na-adabere na-agba nke na nchọpụta na belata daa ọrịa tupu ga-etolite irreversible fibrosis. Ọ bụrụ na ị na-apụghị idozi mkpụrụ ndụ ihe nketa, na-egbu egbu na metabolic mgbanwe, ọrịa na-aga n'ime thermal gbasara akụrụ odida.

ọrịa ọgwụgwọ

Mgbe mbụ mgbaàmà nke ọrịa dị mkpa ka ịhụ dọkịta. Naanị na ọ ga-ewerekwa ziri ezi na eru ọgwụgwọ. Agwọ nke ọ bụla ndidi bụ onye. Ma, ihe atụ, iji mee ngwangwa mgbake si nnukwu-adọ nke ọrịa, na mgbe ụfọdụ na-adịghị ala glucocorticoid were. N'ikuku usoro egbochi angiotensin inhibitors.

A akụrụ biopsy

The usoro na-akọ na-achọpụta ọrịa adọ mata ọrịa akụrụ. Ọ bụ mwepụ nke anụ ahụ Mpekere maka microscopic nyochaa. Site a mkpa ntụtụ agịga na-aga obere ego gbasara akụrụ ihe. Nke a na-amụ na-enyere aka n'ụzọ dị irè chọpụta chemical mejupụtara nke anụ ahụ na oke nke Pọnseti.

Egosi maka biopsy usoro

The ọmụmụ biopsy usoro e kenyere ndị na-esonụ mgbe:

• Ruo mgbe ọgwụgwụ na-chọpụta ihe kpatara nke-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu ọrịa.
• Bụ enyo enyo nephritis.
• Ngwa ngwa nwayọọ nwayọọ na-gbasara akụrụ odida.
• E nwere a mgbagwoju na-efe efe aetiology.
• Na laabu ọmụmụ mmamịrị ahụrụ ihe admixture nke ọbara na protein.
• Blood ule na-egosi na oké ego nke uric acid, creatinine, urea.
• Enyo enyo na oncology.
• Dọgharịala ọrụ nke akụrụ nsogbu.
• E nwere mkpa iji chọpụta ókè mbibi.
• Nyochaa ọganihu nke ọgwụgwọ.

iche biopsy

The usoro a na-eme site na akpụkpọ. Ọ na-rụrụ site na ogwu ogbugba nke akụrụ na a na-achịkwa ihe X-ray ma ọ bụ ultrasound. Iji ikwado ebe nke ahụ na-etinyere n'ime akwara nke a dị iche na agba na-anọpụ iche umi. Open biopsy usoro e ji a ngere nke a obere ego nke anụ ahụ na n'oge awa ahụ. Ihe atụ, mgbe wepụ gafee Cancer neoplasms. Ọ na-egosi otú ndị na-agba ọbara ma ọ bụ na e nwere nanị otu akụrụ na-arụ ọrụ. Nke a na-eme iji belata ihe ize ndụ nke ikpughe ya.

Joint cystoscopy na biopsy a rụrụ bụrụ na nke ọnụnọ nke nkume na ureter ma ọ bụ gbasara akụrụ pelvis. Ọ mere na-arụ ọrụ ụlọ na-enye onye na iwebata a mgbanwe tube maka esịtidem nnyocha nke ureter. Transjugular echiche biopsy bụ okwu mmeghe nke catheter n'ime họrọ gbasara akụrụ akwara. Ọ na-eji na ọrịa na ibu oké ibu, ala ala akụkụ okuku ume na insufficiency na ogbenye ọbara clotting mgbe onye ọ bụla nke n'elu ụzọ na-adịghị rụrụ n'ihi egwu egwu ka ndụ na-adịghị ịchọpụta tubulointerstitial nephritis.

Ná mmechi, ọ ga-kwuru, na ọrịa yiri asymptomatic, ọ bụghị na-enye nsogbu ọrịa n'ezie kwesịrị oge mata. Na mgbagwoju anya na untreated nephritis imebi akụrụ ọrụ na-eme ka irreversible pụta.