Dynamic ileus: nhazi ọkwa, na-akpata, ihe mgbaàmà na ọgwụgwọ

Ileus - Disease, nke integrates a mgbagwoju nke mgbaàmà na-ji onye zuru ma ọ bụ ele mmadụ anya n'ihu ọnwụ nke bowel nkwarụ, ma oké na mkpa. N'ihi na ọ bụ pụta ụwa enweghị ije nke ụdị ọ bụla nke nri, tinyere siri na mmiri mmiri uka, na-na ọnụnọ nke ufiop mbufụt na peritoneal oghere. Nsia mgbochi na-akpa ike na n'ibu.

atụmatụ nke ọrịa

Dynamic ileus - a iche iche ụdị si ọrịa na-aputa ihe n'akparamagwa 10% nke ọrịa na bowel mgbochi. Iji a nchoputa nke dọkịta na-agabiga mkpa iji kpochapụ n'ibu ihe mgbochi, nke bụ oké mkpa maka ịwa ahụ.

The ike na Ịchọpụta Otú Nsogbu ọrịa a mejupụtara ke eziokwu na pathogenesis nke ike ileus bụghị ji ọnụnọ nke na-akpụ akpụ ihe mgbochi doro nnọọ anya juices na nri rifọrọ tract. Na nke a, naanị a obere pụta ụwa Mbelata ahụ Filiks.

Otú ọ dị, ihe ize ndụ nke ọrịa idu ke eziokwu na ọ nwere ike ime ka neurohormonal dysfunction na-enwe ndidi, nakwa dị ka na-emetụta arụmọrụ nke obere na nnukwu mgbiri afọ. Tụlee ihe ndị na-emetụta omume nke a na ọrịa dị ka a na-akpa ike nsia mgbochi.

Na-akpata ọrịa

Ọ bụ ezie na oge a na sayensị e ji nnukwu kpọkwara na rụzuru na nkà mmụta ọgwụ, ma o kweghị jisiri dozie kpọmkwem usoro na ịkpalite ọdịdị nke ọrịa ahụ na ajụjụ. Ntoputa nke nsogbu ndị dị ka ike nsia mgbochi nwere ike mere site na ndị na-esonụ ihe:

• peritonitis nke nwere ike ime appendicitis ma ọ bụ pancreatitis;
• nnukwu mesenteric infarction;
• na-egbu egbu megacolon (Crohn ọrịa, Hirschsprung si, ọnyá afọ);
• mpiaji ọnọdụ (postoperative ọnọdụ, colic, na-agba ọbara, abdominal trauma, spinal fractures dị ka na-akawanye njọ n'ibu ileus);
• ọrịa nke neurogenic okike;
• mgbanwe mmiri ọgwụ etoju (e.g., afọ ime);
• metabolic ọrịa na (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, igbu egbu).

Nhazi ọkwa ike ileus

Na nkà mmụta ọgwụ, nchoputa nke ọ bụla nwere ya code, aha na n'ozuzu nabatara ụkpụrụ nke ọgwụ. Ọ bụ ma e wezụga na ọrịa ndị dị ka ike nsia mgbochi. ICD-10 (International nhazi ọkwa nke Diseases) classifies ọrịa na ajụjụ dị ka ndị a:

• Class XI "Diseases nke digestive usoro" (K00-K93);
• Lee "Ndị ọzọ na-bowel ọrịa" (K55-K63);
• nchoputa koodu - K56.6;
• aha - "The Other na unspecified nsia mgbochi."

Na ọgwụ omume, ịmata ọdịiche dị n'etiti abụọ bụ isi ụdị nke na-akpa ike nsia mgbochi:

• spastic;
• kpọnwụrụ akpọnwụ.

Spastic bowel mgbochi

Na-adakarị omume bụ ihe ọhụrụ, ọ na-emekarị zutere na a ụzọ ọzọ ọrịa. Ọtụtụ mgbe, ndị na-akpata ọrịa bụ ọrịa ahụ na ikpuru ma ọ bụ pilorospazm, dị ka a N'ihi ya nke ọmụmụ trauma. Kwa n'etiti ndi ọzọ na-akpata nke ụdị ọrịa na-agụnye: ọrịa nke ụjọ usoro, neuroses, dyskinesia.

Tufuo nsogbu a nwere ike ịbụ nanị site mgbanwe ụzọ, dị ka na-amalite ịwa ahụ aka na nke a adịghị eme ka uche.

Spastic bowel mgbochi: ịrịba ama

Okenye, ọrịa emee ihe ndị ọzọ ugboro ugboro karịa ụmụ, ma ya mgbaàmà bụ otu mgbe ọ bụla afọ. Nke a na ọrịa e ji mberede mmalite. Onye ọrịa ọdọhọde nke adịte ọgụ nke abdominal mgbu, nke na-adịghị a kpọmkwem orunótu.

Ọrịa na a nchoputa na-hụrụ na-eso mgbaàmà:

• skhvatkopodobnye abdominal mgbu;
• mkpumkpu ọkọ na mmetụta nke ozuzù;
• ọgbụgbọ, na o kwere omume vomiting, afọ ntachi.

On palpation nke afo a na-eche na-arịa ọrịa nke nke obere eriri afọ, afo bụ nnọọ nro. Nsogbu si ọzọ na usoro na-adịghị hụrụ. The n'ozuzu ọnọdụ onye ọrịa abụghị oké egwu.

Pseudoileus

Kpebisiri ụbụrụ peristalsis eriri afọ, Bilie a mberede nlaghachi azụ ọtọ vivacity neuromuscular owuwu. Ịmata Ọdịiche mpiaji na postoperative kpọnwụrụ akpọnwụ ileus.

Mgbe ọrịa emee ka a mpiaji mmetuta nke obi ebere alaka nke autonomic ụjọ usoro. Postoperative ileus bụ ihe mgbagwoju na ihe nkịtị Jenesis iche iche arụmọrụ na abdominal akụkụ.

Akpasu guzobere na mmepe nke ọrịa na-esonụ ihe:

• mkpali Filiks ke abdominal ebe;
• chifia (etuto) retroperitoneal ebe;
• n'ozuzu picture a hụrụ mgbe ịwa dị ka laparotomy;
• esi nke na-enweghị nchịkwa na ọrịa ndị dị otú dị ka pleurisy, oyi baa, myocardial infarction;
• mesenteric vaskụla thrombosis;
• na-efe efe, gụnyere na-egbu egbu paresis.

E nwere ọtụtụ nkebi nke ọrịa:

M ogbo. "Ụgwọ atụrụ iro" - bụ Ẹkot ahụkarị postoperative nsia paresis. Duration nke mgbaàmà dịruru maka 2-3 ụbọchị.

Nzọụkwụ nke Abụọ. "Subcompensated iro" - e ji eziokwu na e nwere a ịrịba ọzịza, e nwere ihe ịrịba ama nke igbu egbu na pseudoperitonitis ahu. Adịghị ege noises peristalsis. A dịgasị iche iche nke mgbaàmà hụrụ na radiographs.

Nzọụkwụ III. "Decompensated ọrịa" - ahụ bụ na a ala nke bukwanu igbu egbu. I nwere ike na-ele ndị bowel adịghị ike, na-agbọ, nsia ọdịnaya. E nwere mgbanwe nke peritoneal iyatesịt, afo aza ukwu. X-ray analysis na-egosi a plurality nke kwụ etoju nke mmiri mmiri na loops nke eriri afọ (obere na nnukwu n'otu oge).

Nzọụkwụ IV. "The mkpọnwụ nke eriri afọ tract" - na a ogbo e bụ imebi niile mkpa akụkụ maka ndụ ndị mmadụ na usoro. Na-adịghị mma usoro obi na-arịa ọrịa niile.

Ebe ọ bụ na nkà mmụta ọgwụ ọgbara adịghị adị ma-mepere emepe esi achọpụta ọrịa atụmatụ dị iche iche pathologies na-erukwa na postoperative oge, ya mere, n'oge nchoputa nke ọrịa bụ fọrọ nke nta agaghị ekwe omume

Kpọnwụrụ akpọnwụ ileus: Mgbaàmà

Okenye, ọrịa na ndabere nke izugbe ọnọdụ ga-aka njọ. Ọ na-eche mgbe nile na ihe mgbu na agbasaala ke uwa. Otú ọ dị, ọ bụghị dị ka oké dị ka mechanically bowel mgbochi. Agbụpụ green adịghị ọcha. Onye ọrịa ahụ kwuru na-abawanye exsicosis mgbaàmà nke toxicity na obi ịda mbà n'obi.

Mgbe ahụ ya kpọnwụrụ akpọnwụ ileus tọrọ afo nke onye ọrịa, site na ya n'ihu mgbidi nwere ike hụrụ onye na-abawanye na olu nke akaghị neperistaltiruyuschih eriri afọ. Ọ bụrụ na peritoneal ịrịba ama ndị anọghị ya, mgbe afo bụ adụ na aka.

N'ihi na a na ọrịa bụ ogbo usoro, na-abawanye na oge nke ọrịa nke ọrịa ga-adị njọ. Na mgbe e mesịrị nkebi ya nwere ike kwuru tachycardia na mkpụmkpụ nke ume, bloating, languid peristaltic noises na-adịkarịghị tapped. Vomiting njọ.

Na nke ikpeazụ nkebi, a nkọ njupụta nke morphological mgbanwe neuromuscular ngwa. Onye ọrịa ọdọhọde nke gas na stool oge nwere ugboro ugboro urination.

Dynamic nsia mgbochi na ụmụ

Children na ahụkarị ike nnukwu nsia mgbochi, nke a na ọtụtụ mgbe hụrụ na ahụ ya kpọnwụrụ akpọnwụ ụdị. Ndị na-esonụ nwere ike mata, nākpasu mmepe nke ọrịa na nwata:

• okpo ma ọ bụ strangulation mgbochi;
• mmachi ma ọ bụ asị ibe peritonitis;
• abdominal trauma;
• oyi baa;
• empyema;
• ọrịa nke nsia ọrụ.

Ọtụtụ mgbe, ike ileus-ewute ụmụ ke postoperative oge. Ọzọkwa ime ka kpọnwụrụ akpọnwụ maturation forms nke ọrịa nwere ike ịbụ hypokalemia.

Ize ndụ nke ọrịa na nwata bụ na o kwere omume na ọnwụ nke buru ibu nke ọmụmụ na nnu ruru mgbe nile vomiting, ọnwụ nke agụụ, orùrù potassium akụrụ hypoproteinemia. Ogo nke ọnọdụ nwere ike enwe nnukwu site mmetụta nke oghom nsí na nje ọnọdụ.

Dynamic ileus mụrụ ọhụrụ nwere ike triggered site a ọnụ ọgụgụ nke ndị na-esonụ:

• prematurity;
• Aka mebiri;
• iji ọgwụ ọjọọ eme (gụnyere na-amụ n'oge ime);
• gipermagniemiya;
• ojiji nke heroin mụpụta nwa;
• iji hexamethonium;
• sepsis;
• enteritis;
• CNS ọrịa;
• necrotizing enterocolitis;
• endocrine ọrịa.

Dynamic nsia mgbochi na ụmụaka na-abụkarị, ma ọ na-adị mfe chọpụtara na-enye ohere n'oge ọgwụgwọ. Na ikpe nke ana enyo enyo nke ọnụnọ nke ndị dị otú ahụ obstructions ihe - adịghị ike ọnọ n'ọnwụnwa nke onwe-ọgwụ, na nditịm rube ka ntụziaka nyere site mkpa ọkachamara. Kpara pụta - ọ bụ nnọọ ekwe omume na-na nsogbu dị otú ahụ dị ka a na-akpa ike nsia mgbochi.

nchoputa nke ọrịa

Mgbaàmà nke ọrịa na-kpọmkwem na doro anya, nke na-adịghị egbochi usoro nke nchoputa. Tee ndị na-esonụ na-achọpụta ọrịa ụzọ:

• ọgwụ na ahụ ike akụkọ ihe mere eme;
• nyochaa onye ọrịa ahụ;
• X-ray nyochaa akụkụ ke abdominal n'ógbè (mkpa nke ọnụnọ, haruru n'elu mmiri mmiri larịị na eriri afọ);
• Ultrasound (ọ bụchaghị a ọmụmụ n'ihi na ọ bụ ya zuru ezu, ihe ọmụma na-egosi);
• zuru ọbara ọnụ.

Dynamic nsia mgbochi: ọgwụgwọ

N'ozuzu, usoro ọgwụgwọ a bụ ịkwụsị ọrịa mbụ mere na akpasu ya mmepe (na-efe efe ọdịdị nke ọrịa, oyi baa, peritonitis na ndị ọzọ.). Ọ bụrụ na ọrịa bụ na ya pụta nke na-egbu egbu ma ọ bụ mpiaji ọnọdụ kwesịrị ekwesị mgbanwe ọgwụgwọ, nke ndị mejupụtara usoro ọgwụ nke na-adịghị mma phenomena na-eduga nkwụsị ọkọlọtọ nsia peristalsis. Ndị dị otú ahụ ọgwụ nwere ike ime nke a site na-ewebata n'ime ahụ mmadụ nke ọgwụ ọjọọ ndị dị otú ahụ dị ka sodium chloride, tinyere glucose. Mgbe ahụ ị chọrọ na-asa eriri afọ na ihe enema, ma ọ dị mkpa - ịrụ iwebata gastric tube. Na elu mgbu sensations nwere ike na-anata ahụ mgbu.

Na ikpe mgbe awa isii ọgwụgwọ ọrịa na-arịa na-adịghị mma, ịwa ahụ na-rụrụ. Ọzọkwa mberede ịwa ahụ a rụrụ n'ime congenital bowel mgbochi.

A, na-arụ ọrụ ndị mejupụtara a ele mmadụ anya n'ihu mwepụ nke gootu, nke agaghịkwa emezu ya ọrụ. Na oké ngosipụta ga wetara colostomy (wuru ike na abdominal mgbidi site nke ịkpali stool na-enwe ohere na-aga n'ime a pụrụ iche akpa kwadebe).

Ewepukwala gootu nke bụ omume na naanị na ikpe nke na intussusception. N'ọnọdụ ndị dị otú ọ bụ omume na-agbasa eriri afọ site awụgharị Air eriri afọ na n'ihu ịchịkwa n'ozuzu picture iji X-ụzarị.

Postoperative ọgwụgwọ mejupụtara onye nri, nke na-adabere na olu nke ịwa ahụ aka. The mbụ ụbọchị abụọ mgbe ịwa ahụ, onye ọrịa kwesịrị ịbụ na a ọnọdụ Fowler, kwesịkwara igosi ume omume. Ọzọkwa na a ogbo ga ata usoro ọgwụ, disintoxication ọgwụ ahụ na-agụnye, normalisation nke electrolyte metabolism, na ojiji nke sara mbara-ụdịdị dị iche iche ọgwụ nje, eriri afọ na-akpali akpali mmadụ ma ọ bụrụ na e gosiri - mmiri ọgwụ ọgwụgwọ.

Mgbe nsogbu na postoperative oge nwere ike anyịnwa ịhụkwu ọnyá, na-agba ọbara, peritonitis, nyagide ọrịa nke peritoneum.

Na ike ileus, ka ọ bụla ọzọ ọrịa, ọ dị oké mkpa abụghị nke ukwuu ọgwụgwọ nakwa dị ka mgbochi nke nsogbu a. Prevention ụzọ na-agụnye:

• mgbazi nke electrolyte itule;
• prokinetic ọgwụ;
• ọgwụ nje;
• kwesịrị ekwesị nri na bụ ala na abụba, mmiri ara ehi na ngwaahịa na osisi nri na a elu ọdịnaya nke mmiri nke na-adịghị gbarie site na ahụ mmadụ.