Nje na-akpata ụkwara nta: otú ọtụtụ ndụ, dị ka a kọrọ? Gịnị bụ TB?

Ụkwara nta - ihe eji nwayọọ ọrịa na-emetụta ọ bụghị naanị ndị okenye ma na-ụmụaka. Iji n'ihi ọrịa ọrụ mycobacteria (Koch si nje na-akpata) na ahụ mmadụ. Na ọgwụgwọ nke pathologies etinyere multicomponent iji ọgwụ, nke nwere ike ịdịru ruo ọnwa isii ma ọ bụ karịa. Na 50% nke ikpe, enweghị ọgwụgwọ, ọrịa na-agwụ ọnwụ. Gịnị bụ tubercle nje na-akpata nke Koch, otú ọ odụk ahụ mmadụ na otú iji gbochie mmepe nke ọrịa - ajụjụ ndị a ga-n'isiokwu a.

Echiche nke mycobacteria

Ụkwara nta - ọrịa na-efe ọrịa mere site Mycobacterium iche iche na-Mycobacterium ụkwara nta (MBT). Nke a na ụdị bacteria na-akpọkarị tubercle nje na-akpata - by aha nke German ọkà mmụta sayensị Roberta Koha. Science maara banyere 74 umu mycobacteria hụrụ na ala, mmiri, na ụmụ anụmanụ na ndị mmadụ. M ga-asị na nje ụkwara nta mere site dị iche iche iche iche nke mycobacteria si dị iche na onye ọ bụla ọzọ.

Tubercle nje na-akpata nwere a pụrụ iche na-echebe n'ọbọ, nke na-enyere ndị bacteria na-adị ndụ na gburugburu ebe obibi. MTB bụ ogologo ma ọ bụ ubé curved udi, ofu, Nleta dịghị spores ma ọ bụ capsules, dị nnọọ nwayọọ nwayọọ propagates elementrị n'ikewa abụọ mkpụrụ ndụ, nkewa okirikiri nke 14-18 awa. Dị ka a na-achị, amụba emee na ụzọ abụọ - by budding, obere branching.

Mycobacterium negligible akụkụ: n'obosara dịgasị n'etiti 0.2-0.6 m, ogologo - 1-10 microns. Tubercle nje na-akpata bụ nke dịkwa ka usoro ha n'ihi na ha na myirịta na-egosi na otu oxygen oriri. MTB ógbè nwayọọ nwayọọ (n'ime 34-55 ụbọchị) na-eto eto na ihe siri ike na-ajụ, nwere a ike ike n'elu ala, weakly pigmented - a pink-oroma ma ọ bụ Milky.

Ọdịdị nke MTB mkpụrụ ndụ

Nje na mkpụrụ ndụ nke tubercle nje na-akpata iso nke ndị na-esonụ ihe:

• cell mgbidi - kpụrụ na ọtụtụ n'ígwé, Mycobacterium echebe megide n'ibu na chemical agha; Ọ na-enye a mgbe nile na-size na ụdị mkpụrụ ndụ (site ụzọ, a akụkụ nke containment mejupụtara a waxy, ọdụdụ umi);
• nje cytoplasm na granular inclusions;
• cytoplasmic akpụkpọ ahụ;
• nuclear umi, n'ime nke a okirikiri DNA.

MBT bụ nnọọ eguzogide gburugburu ebe obibi mmetụta na ogologo retains ya viability. Olee otú ọtụtụ ndụ tubercle nje na-akpata? Mycobacteria nwere ike ịdị: ruo 7 afọ ke mgbochi mmiri na ebe gbara ọchịchịrị na okpomọkụ nke 23 ° C; ruo ọnwa 12 na a gbara ọchịchịrị na akọrọ ebe; aka 6 ọnwa na ala; 5 ọnwa na mmiri; ruo ọnwa 3 na akwụkwọ; ruo 2 ọnwa ke efak uzuzu; ruo izu 2 na a cheese mmiri ara ehi; ruo otu afọ na mmanụ na cheese. Mycobacterium ụkwara nta na-adịghị atụ egwu na Filiks nke ire ere na a ọnwa ole na ole nwere ike adị liri n'ala na ozu. Otú ọ dị, kpọmkwem ka ụzarị anyanwụ ibibi ILO na ọkara awa, na ultraviolet ụzarị - na a nkeji ole na ole. Chlorinated disinfectors ịnagide nje na-akpata maka 5 awa. Mycobacteria nwekwara chebaara hydrogen peroxide. Gburu tubercle nje na-akpata site kpo oku: 20 nkeji na 60 ° C na 5 nkeji - na 70 Celsius C.

MBT nwere ike ime ka ọrịa mgbe abụọ afọ atọ nke adị na asymptomatic maka a ogologo oge na ahụ na-ebute mgbochi TB ọgụ.

Gịnị bụ TB?

Dị ka e kwuru na mbụ, ụkwara nta - ọrịa na-efe ọrịa mere site Mycobacterium ọrụ. Ọtụtụ n'ime ndị ọrịa na-agbasa site na droplet ọrịa nwere nje onye a ike kọntaktị (, ụkwara, Nje, mkparịta ụka). Mgbe ụfọdụ, ndị ọrịa nwere ike ịbụ ọdịdị nke ihe oriri (raw mmiri ara ehi).

Na n'ihe ize ndụ - ndị bi na ebe ekwesighi ịdị ọcha ọnọdụ - n'ụlọ mkpọrọ, ebe obibi ndị enweghị ebe obibi. Nke a na-agụnye ọrịa na ebelatawo dịghịzi usoro (ndị mmadụ na HIV, cancer ọrịa). ọrịa mamịrị; ụmụ ọhụrụ; ndị agadi; òtù ezinụlọ na-ata ahụhụ si na ụkwara nta; na-ese siga; Ndị na-ogbenye oriri na-edozi - a edemede nke ndị mmadụ na-akacha na-awakpo tubercle nje na-akpata. ike usoro na-achọ ka amanyere bụ iwu oriri nke vitamin na mineral na-enyere weghachi belata dịghịzi ọrụ.

The omume nke ụkwara nta na-kpatara onye e ji mara nke organism, nakwa dị ka emetụtachaghị psychological ala nke onye. Dị ka afọ ntozu na-adịkwaghị a ìgwè mmadụ 18-26 afọ.

The peculiarity nke ọrịa a bụ na TB nje na-akpata na-aghọ n'ike n'ike eguzogide ọgwụ ọjọọ, otú ọgwụgwọ usoro-agụnye iji ihe ọtụtụ ọgwụ ọjọọ n'otu oge.

Dị ka WHO ọnụ ọgụgụ, ihe a atọ nke ndị bi n'ụwa na-oria na tubercle nje na-akpata, ma a mma ahụ adịghị ekwe ka ndị Office ịmụba. The daa ọrịa emee n'ime ahụ mmadụ na n'okpuru mma ọnọdụ a - zie ọgụ. Kwa afọ si nsogbu nke ụkwara nta, na-egbu ihe nde mmadụ atọ n'ime ụwa. World TB Day ẹkenịmde na 24 March.

TB nnyefe ụzọ

E nwere ihe anọ isi ụzọ ụkwara nta na-agbasa osisi:

• airborne mgbe mycobacteria tinye ikuku na ụmụ irighiri mmiri mgbe, ụkwara, Nje ọrịa ahụ;
• alimentary - ọrịa emee site eriri afọ tract;
• kọntaktị - ọrịa emee site n'anya nke conjunctiva (ọrịa nke anụ bụ obere onu);
• utero - oria ọrịa Plasenta n'oge ọmụmụ si nne nwa.

Na a nke gbasiri ike iku ume usoro a na-echebe megide penetration nke mycobacteria imi, nke tọhapụrụ site pụrụ iche mkpụrụ ndụ. Otú ọ dị, na mbufụt nke akụkụ okuku ume na usoro, nakwa dị ka n'okpuru nduzi nke nsị "nchebe" anaghị arụ ọrụ. The puru nke ibute ọrịa site alimentary na-adabere na ọnọdụ nke nsia mgbidi, ya absorption ikike.

Ebe ọ bụ na tubercle nje na-akpata na-emi odude n'èzí cell na ba uba nwayọọ nwayọọ anụ ahụ ruo oge ụfọdụ na-ejigide ha ike Ọdịdị, Otú ọ dị, Mycobacterium oge ụfọdụ ga-esi n'ime eruba n'ime Lymph Lymph na-agbasa ofụri idem. Ndị kasị mma maka mycobacteria bụ ozu na mepere emepe microvasculature (akpa ume, gbasara akụrụ cortex, ngalaba fallopian akpa). Ozugbo Office banye n'ime mkpụrụ ndụ, ha na-amalite imebi ya Ọdịdị na-eso.

daa ọrịa Mmebe

Na akụkụ-emetụta ọrịa emee "oyi" mbufụt nke na-eduga ná guzobe granulomas plurality - hillocks na-ewekarị nkịtị. The mmeghachi omume nke ahụ na-egosi na a izu ole na ole mgbe ọrịa. Cellular ọgụ a kpụrụ mgbe ọnwa abụọ. The akụkụ nke abụọ nke mmepe nke-enweghị nchịkwa na usoro e ji adịghị eto ngwa ngwa Office, na mkpali omume na-efu, Otú ọ dị, ndị causative gị n'ụlọnga nke mkpali na-elekwasị anya na-adịghị kpamkpam tutu amama.

Tubercle nje na-akpata na ahụ na-echekwara maka ogologo oge, na a na mmadụ nwere ike a ụgbọelu nke ILO ndụ. Na-agwụ ike nke ọgụ fọdụrụ bi Office ga-ifịk ifịk ịkọrọ, na-eme nwayọọ nwayọọ mmepe nke ụkwara nta. Ihe ize ndụ nke na-emepe emepe ọrịa ke akpa nje onye bụ 10% ke akpa afọ abụọ mgbe ọrịa. Na Itie nke oge ga ibelata ohere nke ọrịa.

Mgbe ebelatawo ọgụ nke organism gaghị enwe ike iguzogide Mgbasa nke bacteria mkpụrụ ndụ na-adị exponentially. N'ihi na ndụ kpụrụ MTB pụrụ iche mma gburugburu ebe obibi nke ndị ahụ dịpụrụ adịpụ granulomas na-merged na a nkịtị olu, si otú na-ekwu na isi ihe na ọrịa retara a na-adọ nke-adakarị ụkwara nta. Mbufụt agbasa n'ihu gafee ọtọ usoro.

Ụdị na ụdị ụkwara nta

Mgbe ọrịa daa ọrịa na-aghọ latent ụdị, ie. E. Ọtụtụ mgbe asymptomatic. Bụ otu onye n'ime iri mgbe, na-aga n'ime ifịk na-adọ. Coli TB ukwuu n'ime-emetụta akpa ume ma pụrụ imetụta ahụ ndị ọzọ na usoro.

Ịmata Ọdịiche abụọ iche nke TB:

• oghe,
• mechiri emechi.

Mgbe ọnụnọ nke na-emeghe ụdị tubercle nje na-akpata na-adị mfe achọpụtara na sputum ma ọ bụ na ndị ọzọ ndidi secretions (mmamịrị, na nsị). Odida na-edebe ịdị ọcha anya n'ụdị a pụrụ iduga ọrịa nke ndị ọzọ. Na mechiri emechi ụdị mycobacteria bụghị ahụrụ, na ndị ọrịa na-adịghị na-eyi egwu ndị ọzọ.

Dabere na ụdị ọtọ usoro a na-oghe tubercle nje na-akpata, daa ọrịa nkewa dị ka ndị a:

• akpa ume ụkwara nta,
• extrapulmonary ụkwara nta.

Dabere na otú daa ọrịa ahụ agbasawo n'ahụ, bụ na-akwanyere ùgwù:

• latent ụkwara nta,
• akwadebe ụkwara nta,
• Baịbụl hiwere isi n'ebe ụkwara nta,
• caseous oyi baa,
• tubercles
• fibro-cavernous ụkwara nta,
• cirrhotic ụkwara nta,
• pleural ụkwara nta, nkọlọ ma ọ bụ oghere eji ekunye ume - a onu nnọọ obere.

Extrapulmonary ụkwara nta na-emetụta ọ bụla ọzọ ahụ, adịru daa ọrịa na nkewa n'ime:

• ụkwara nta CNS na meninges - ọrịa na-emetụta ndị ọgidigi azụ na ụbụrụ, ike shei;
• digestive usoro, na nke na-emekarị na-emetụta mkpa na caecum;
• Ụkwara nta nke urogenital okirikiri-emetụta akụrụ, urinary tract, omumu akụkụ;
• ọkpụkpụ owuwu;
• lupus;
• Ụkwara nta anya.

The adakarị ngosipụta nke ọrịa. ụkwara nta nke Central ụjọ usoro

Dị ka m kwuru na mbụ, n'ihi na eziokwu na tubercle nje na-akpata na-ekewa nnọọ nwayọọ nwayọọ, na-achọta ya na mbụ oge kwere omume. Ya mere daa ọrịa nwere ike ruo ogologo oge iji gosi na ya, na mgbe e mesịrị chọpụtara site na mberede n'oge fluoroscopy ma ọ bụ tuberculin ule. Ke adianade do, kpọmkwem ihe ịrịba ama nke ọrịa na, n'eziokwu, adịghị adị. Nke bụ eziokwu na ahụ bụ igbu egbu, nwere ike na-egosi pallor, adịghị ala ala ike ọgwụgwụ, ma ọ bụ iro ụra, enweghị mmasị, a nta na-abawanye nke ahu okpomọkụ (banyere 37 Celsius C), mụbara sweating, arọ ọnwụ, ịmụba ọnụ ọgụgụ nke Lymph.

Laboratory analysis of ọbara nke ọrịa na ụkwara nta na-achọpụta rụọ ígwè erughi, mbelata nke ọnụ ọgụgụ ndị mkpụrụ ndụ ọbara ọcha. E mesịa, mgbe ọrịa na-abanyekwa a karị na-adọ, na-esonyere ndị n'elu mgbaàmà ndị doro anya ihe ịrịba ama nke daa ọrịa nke na-emetụta akụkụ.

Ọ bụrụ na Mycobacterium emetụta Central ụjọ usoro, onye ọrịa a hụrụ, na mgbakwunye na a elu okpomọkụ, a ihi ụra, ime ihe ike, oké isi ọwụwa, vomiting. Ná ngwụsị nke abụọ n'izu nke mmalite nke mbụ ihe ịrịba ama nke mgbanwe ime na ụbụrụ akpụkpọ ahụ owuwu, nke na-ji erughị ala nke n'olu uru na enweghi ike pịa gị agba gị obi, gbatịa gị ụkwụ dị ukwuu dị ka o kwere omume. Ihe ize ndụ na mpaghara ọrịa mamịrị ma ọ bụ na-ebu immunodeficiency virus. Ọ bụghị ihe ọhụrụ omume na ndabere nke a daa ọrịa nke ọrịa uche nakwa dị ka mkpọchị nsụhọ, uche, ije nke eyeballs.

N'adịghị ka ọrịa ya onye toro eto mmadụ tubercle nje na-akpata na ụmụaka ma na-akpata ọrịa bụ ihe ngwa ngwa na oké, mgbe ụfọdụ, n'ihi na ọnwụ. Ọ na-agu n'onye ezi omume bụ isi underdeveloped nwa dịghịzi usoro. Gụrụ ọrịa a karịa ụmụaka ndị na-na ọnọdụ nke ndị ogbenye ọcha, ogbenye oriri na-edozi, mgbe niile arụ ọrụ gabiga ókè. Tubercle nje na-akpata na ụmụaka na-eme ka ahụ na-kpọmkwem ihe mgbaàmà, otú nne na nna mkpa ịdọrọ uche gaa vomiting, ike ọgwụgwụ nwa, belata anya, ọnwụ nke agụụ, na arọ ọnwụ, fever.

Ụkwara nta nke ndị ọzọ ọtọ usoro

Ke adianade nkuume sel Central ụjọ usoro daa ọrịa nwere ike na-awakpo ndị ọzọ na akụkụ ahụ mmadụ, dị ka akụkụ okuku ume na usoro. Ya mere, tuberculous pleurisy - meriri nke pleura akpụkpọ ahụ na-ekpuchi akpa ume. Nke a daa ọrịa nwere ike ịbụ otu nọọrọ onwe ha ọrịa, ma ọ bụ ime ka a n'ihi nke mgbagwoju anya akpa ume ụkwara nta usoro. Ọzọ sikwuoro nke akpa ume ụkwara nta nwere ike ịbụ ụkwara nta elu akụkụ okuku ume na tract, ebe ke mkpali usoro-agụnye pharynx na nkọlọ. Mgbaàmà nke ndị dị otú ahụ a na ọrịa na mgbakwunye na e hotara na mbụ na-hoarseness ma ọ bụ ihe isi ike na-elo ihe.

The mmeri nke tubercle nje na-akpata na-akpọ Lymph ọnụ ụkwara nta lymphadenitis. Ọtụtụ mgbe doro ọgụ supraclavicular ma ọ bụ cervical Lymph na-ikpọ ma enweghi mgbu.

MTB pụkwara imetụta akụkụ nke urogenital usoro. The ọrịa a na-egosipụta site nkọ mgbu n'úkwù ma ọ bụ azụ, a elu ahu okpomọkụ. Mgbe urination bụ omume spotting. The daa ọrịa emee ke hà ichekwa na ma ndị inyom na ndị ikom.

Ụkwara nta nke ọkpụkpụ anụ ahụ ji Ugboro fractures, oké ihe mgbu na otụk ebe, enweghi ike ịkpali kwesịrị. Na-agba ọsọ forms dị otú ahụ daa ọrịa na-eduga n'ọnwụ.

Na ịgwọ

Na nchoputa nke nọ n'ọrụ ụkwara nta ndị kasị ewu ewu na ụzọ nke sputum iteto Microscopy na X-ray. Analysis iteto, Otú ọ dị, ike-atụle irè na pụrụ ịdabere na usoro, ebe ọ bụ na mmalite nkebi nke ọrịa, nakwa dị ka ikpe nke ọrịa na ụmụ ọmụmụ enye a na-adịghị mma n'ihi.

X-ray achọpụta ọrịa ụzọ ndị dị irè tumadi na elu ọrịa. Tụkwasị na nke a na-achọpụta ọrịa ụzọ na-eji tuberculin akpụkpọ ule, nke a na-akpọ ihe na-emekarị Mantoux mmeghachi omume.

Ebumnobi bụ isi na-ahọpụta ndị ọgwụgwọ nke ọrịa circuit bụ ịmụ ọgwụ na-eguzogide, ie. E. The uche nke mycobacteria omenala toro na laabu, ka medicamentous preparations.

Taa, isi usoro ọgwụgwọ nke ụkwara nta na ihu ọma nke ọgwụgwọ maka TB, nke bụ a multicomponent. Ịmata Ọdịiche ternary, quaternary na quinary ọgwụgwọ Usoro.

Ternary esereese eburu ojiji nke atọ bụ isi ọgwụ ọjọọ eme ihe - "streptomycin" "Inh" na para-aminosalicylic acid (Pas). Atụmatụ a bụ a kpochapụwo, Otú ọ dị, na-adịkarịghị eji taa n'ihi na elu toxicity nke pas. The usoro eji chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "Inh" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Ọtụtụ ihe ndị dọkịta emmepe jiri ọbụna elu ndị ọzọ Usoro - ise a atụmatụ na, na mgbakwunye na nke n'elu anọ ọgwụ ọjọọ na-eji "Ciprofloxacin".

M ga-asị na ụkwara nta - ihe eji nwayọọ ọrịa, n'ihi na nke na mmepe bụ tubercle nje na-akpata na-eme n'ime ahụ mmadụ. Ọgwụgwọ kwesịrị ozugbo na eziokwu, n'ihi na anọghị nke ọnwụ si ọrịa ọgwụ okokụre 50% nke ikpe. Kpara pụta pụtara n'ime afọ ole na ole site na mmalite nke nọ n'ọrụ na-adọ nke ọrịa. Ndị fọdụrụ 50% nke ikpe-eme na a na-adịghị ala ụdị ọrịa ahụ. Ọzọkwa, ọrịa, bụ onye kwuru na a na-adịghị ala ụkwara nta dị ize ndụ ndị ọzọ, dị ka ndị isi nke mycobacteria na gburugburu ebe obibi.

mgbochi

Mgbochi megide ụkwara nta taa nwere ike ekewet, ikekwe, ndị BCG ogwu nke dị irè na-echebe megide onye nke kasị dị ize ndụ iche nke ụkwara nta - tuberculous meningitis. Dị ka National ọgwụ mgbochi ọrịa Ịtọ oge, ọgwụ mgbochi ọrịa na nwa ka nọ n'ụlọ ọgwụ ke akpa 3-7 ụbọchị nke ndụ. Ọzọ, na 7 na nke 14, a rụrụ n'okpuru ọnọdụ booster ọjọọ Mantoux mmeghachi omume na enweghị contraindications.

BCG (nje na-akpata Calmette-Zherena) na-egosi ndị magburu onwe results, ma na amanyere bụ iwu ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa megide ụkwara nta na-adịghị na-anabata n'ebe niile mba nke ụwa, ya niile na-adabere na larịị nke TB na mpaghara. A ọnwa ole na ole mgbe ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa na-agbanye saịtị akpụkpọ mmeghachi omume na-egosi - a obere akara.

Vaccinating a nwa na-contraindicated na-esonụ mgbe:

• nwa ọhụrụ chọpụtara immunodeficiency, nakwa dị ka na ezinụlọ nwere a nwa ihu, na-ata ahụhụ si na ọrịa a;
• nwere ụmụnna nke nwa ọhụrụ nsogbu na-ebilite mgbe ndị dị otú ahụ ọgwụ mgbochi;
• nwa, e nwere congenital ntụpọ nke Central ụjọ usoro.

Ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa a ga-deferred ma ọ bụrụ na:

• nwa na-adịghị donoshen,
• ọ hụrụ ihe ọ bụla na-efe efe ọrịa,
• na nne na nwa bụ iche iche RH-akpata.

Ọ dị mkpa ka anyị cheta na-adịghị akwụsị akwụsị ọrịa na-eme na tubercle nje na-akpata. Na-eri nri ụmụ mmadụ na-enwe ndidi na ọgwụ kwesịrị ịbụ ike na ziri ezi. Zere oké oriri nke ọdụdụ oriri. The assimilation nke nri TB ọrịa siri ike. Nke a bụ n'ihi na anatomical Ọdịdị nke MTB mkpụrụ ndụ - shei na ọ nwere otutu nke abụba. A onye a daa ọrịa kwesịrị nri ọgaranya na-edozi, carbohydrates, vitamin na microelements.

Ka iwetuo likelihood nke bụ isi ọrịa ke ufọk, ọ dị mkpa ịnọgide na-enwe ezi onye ọcha, iwepụtakwu oge n'èzí, kpọgidere ji ajị anụ kpaa ma owu ngwaahịa na anyanwụ.