Nosocomial oyi baa: pathogens, ọgwụgwọ na mgbochi

Nosocomial oyi baa - bụ nnukwu na-efe efe usoro aa na ahụ n'okpuru nduzi nke nọ n'ọrụ ná ndụ nke pathogenic bacteria. E ji mara atụmatụ nke ọrịa bụ akpa ume airway lesion kaadị na esịtidem ìgwè a nnukwu olu nke mmiri mmiri. Exudate ekemende seeps site na penetrates mkpụrụ ndụ na gbasara akụrụ anụ ahụ.

Emelitere mba ụkpụrụ nduzi maka ọgwụ-enwetara oyi baa

Malite site 2014 "akụkụ okuku ume na Society" ẹkenam ụwa na- adakarị ụkpụrụ nduzi. Ha na-dabere na ihe algọridim maka nchoputa na ọgwụ na ọnọdụ ebe e nwere a enyo na onye ọrịa na-aga n'ihu nosocomial oyi baa. National ụkpụrụ nduzi mepụtara ọkachamara, clinicians, ike na-elekọta ndị ọrụ, ọ bụrụ na nnukwu akụkụ okuku ume na ọrịa.

Na nkenke, na algọridim mejupụtara isi ihe anọ.

1. Kpebisie ike na ọ bụrụ na ị chọrọ ụlọ ọgwụ. A nti mkpebi, ma ọ bụrụ na onye ọrịa n'ụzọ doro anya kwuru na akụkụ okuku ume na ná nsogbu, e a ọnụ anụ ahụ perfusion, nnukwu onwe-nsi, mkpọchị nsụhọ, ejighị n'aka ọbara mgbali. -Enịm ke ọgwụ nnọọ ịchọpụta dịkarịa ala otu ihe mgbaàmà.
2. Ekpebi ihe na-akpata ọrịa ahụ. Iji mee nke a, onye ọrịa na-kenyere a ọnụ ọgụgụ nke laabu ọmụmụ nke ndu ihe: ọbara omenala, omenala si a akwara, bakposev sputum, elu-ọsọ ule iji chọpụta antigenurii nje okike.
3. Ịchọpụta oge nke ọgwụgwọ. Nyere na ọrịa bụ nke nje si malite, ma ihe mere na-adịghị ike, ọrịa na-mụụrụ ihe karịrị ụbọchị iri. Na dị iche iche nsogbu ma ọ bụ extrapulmonary elekwasị anya ọgwụgwọ N'ezie nwere ike ịbụ na- 21 ụbọchị.
4. Jikoro mkpa inpatient ọnụnọ. Na oké njọ ọnọdụ, ndị ọrịa na mkpa nke respiration ma ọ bụ ndị na-abụghị invasive ventilashion.

Na-na mba ụkpụrụ nduzi kenyere mgbochi. Ndị kasị dị irè bụ ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa megide influenza na pneumococcus, họpụtara tumadi maka ọrịa na-adịghị ala ala oyi baa na ụmụ mmadụ ndị okenye ọgbọ.

Karịsịa obodo-enwetara oyi baa

Community-enwetara nosocomial oyi baa bụ ihe ọzọ na-ahụkarị aha - obodo-enwetara. The ọrịa na-kpatara ọrịa nke nje na etiology. Isi ụzọ nke ibute ọrịa - gburugburu ebe obibi. N'ihi ya, mkpebi siri ike ga-adị ka ndị a: mkpali akpa ume lesion kaadị nwetara site ụmụ irighiri mmiri, nke dị n'elu na kọntaktị na-ebu ọrịa na nlekọta ahụ ike na ntọala ndidi bụ.

Community-enwetara na nosocomial oyi baa nke nje si na-emekarị chọpụtara na ọrịa na belatara ọgụ, mgbe ahụ bụ enweghị ike ịjụ pathogens (pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella). Ha banye n'ime n'ime oghere nke ngụgụ site gọzie gị amaokwu.

Ihe ize ndụ na-agụnye ụmụ nke tọrọ afọ otu na ọrịa na-adịghị ala ala akpa ume ọrịa. Na nke a, ndị causative gị n'ụlọnga bụ Staphylococcus aureus.

Community-enwetara nosocomial oyi baa: ụkpụrụ nke nhazi ọkwa nke ọrịa

Iji zụlite kwesịrị ekwesị ọgwụgwọ oyi baa ịgụnye site kwa:

• ọrịa na-adịghị esonyere site na ọnụ nke na-echebe ọrụ nke organism;
• ọrịa iputa megide ndabere nke belatara ọgụ;
• ọrịa ịda na nnukwu ogbo nke AIDS;
• ọrịa, kpụrụ na njikọ na ọrịa ndị ọzọ.

Emekarị, nchoputa na-egosi na ọrịa ndị na-enwe nsogbu na ụdị belata ọgụ megide backdrop nke oncology ma ọ bụ ọbara. Na-na n'ihe ize ndụ otu, ndị ọrịa na-ewere Steroid ruo ogologo oge elu onunu ogwu. Ọzọkwa, e nwere mgbe ụfọdụ ọrịa emee na ọrịa na-adịghị ala ala dịghịzi pathologies.

Ke adianade do, a iche iche na udi na-agụnye ụdị oyi baa bụ ọchịchọ.

Dọkịta mara na n'ebe a na usoro nke si malite nke ụdị ọ bụla nke ọchịchọ oyi baa na e nwere mba ozu na kọntaktị na nke ọrịa na-amalite.

Karịsịa nosocomial oyi baa

Echiche a na-etinye ọnọdụ ahụike nke ọrịa, mgbe mbufụt na akpa ume ngalaba na-egosi mgbe banyere awa 72 mgbe ọrịa. Ihe bụ nsogbu bụ eziokwu na nosocomial nosocomial oyi baa na-mgbagwoju anya site ọdịdị nke N'ezie na mgbe na-agwụ ọnwụ. Ọ e mere site bacteria na-ebi na mgbidi ahụ ike na alụmdi, na-eguzogide ọgwụ ka ọtụtụ ọgwụ, n'ihi ya, ọ bụ nnọọ ike ịchọta oge mbụ ziri ezi ude.

Nosocomial Nosocomial oyi baa: ụkpụrụ nke nhazi ọkwa nke ọrịa

Ibu ụzọ ụdị ọgwụ nosocomial oyi baa na nkewa na ọrịa nzọụkwụ:

1. Early ogbo - ke akpa ụbọchị ise nke na-achọta a ndidi na a ọgwụ na-amalite na-egosi ihe doro anya ihe ịrịba ama nke ọrịa.
2. Mbubreyo ogbo - mpụta ìhè nke mgbaàmà na-egbu oge site karịa ụbọchị ise.

Dabere na etiology nke ọrịa na-atọ ụdị:

1. Ọchịchọ nosocomial oyi baa.
2. Postoperative.
3. Ventilator-metụtara.

Ọ bụ uru na-arịba ama na nhazi ọkwa n'ihu site ụdị ọ na-adabere, na ọtụtụ ikpe na-chọpụtara oyi baa na mbuaha ụdị. Nke a, n'aka nke ya, ukwuu ka njọ ọnọdụ nke onye ọrịa na-ebelata ohere nke mgbake.

ọchịchọ

Ọkọnọ ụdị ọrịa bụ ihe kasị nkịtị. Mgbe nje dịghị òkè imi odụk akpa ume ngalaba, e autoinfection ahu.

Liquid nasopharyngeal - ezigbo ebe pathogenic bacteria nri, n'ihi ya, otu ugboro n'ime akpa ume, microorganisms amalite ifịk ifịk proliferate, na na-eme ka mmepe nke ọchịchọ oyi baa.

postoperative

N'ihu site ụdị oyi baa na-chọpụtara na 18 adakarị ikpe nke 100, na a na-hụrụ naanị na ọrịa ndị na-undergone n'ịwa ahụ.

Na nke a, na ọrịa emee ke otu ụzọ dị ka ọchịchọ oyi baa, naanị nasopharyngeal ọmụmụ na-kwukwara na gastric secretions, nke bụ ọ na-erughị ize ndụ. Ọzọkwa, adịghị achị si ọrịa nke ọrịa ọgwụ akwara na ngwaọrụ. Site a tube ma ọ bụ catheter ọrịa nwere ike mfe agbasa na ala akụkụ okuku ume na tract.

Ventilator-metụtara

Chọpụtara na ndị ọrịa a ogologo oge na okwu nke wuru akpa ume ventilashion. Nchekwa oge karịa awa 72 na steeti a, na ndị na-esonụ na onye ọ bụla na-agafe n'ụbọchị enwekwu ihe ize ndụ nke na-emepe emepe ka oyi baa.

Nosocomial oyi baa

Nosocomial oyi baa ọgwụ emekarị mere pneumococci. Dị otú ahụ diagnoses si 30 ka pasent 50 nke ihe niile na-adakarị ikpe.

Onye kasị nta ike ike bacteria na-Chlamydia, Mycoplasma na Legionella. N'okpuru ikike ha, ha na-emepe emepe ka oyi baa bụ karịa 30% ma na-erughị 8%.

Dịkarịa ala yiri ka a ga hụrụ aghara bilie megide backdrop nke ime ihe siri ike: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella na enterobacteria.

Ka ndị ọzọ pathogens nke nosocomial oyi baa - influenza nje bụ klas A na B, parainfluenza, adenovirus, akụkụ okuku ume na syncytial virus.

The kasị pathogens nke nosocomial oyi baa ike ike ụdị nke nwere ike nye ịrị elu ọrịa outbreaks, - Mycoplasma na Legionella. Ke akpa idaha, mgbe mgbe, na-arịa ọrịa nọ n'oge uto na-eto eto afọ 25. A Legionella ọrịa emee site mmiri, e.g., na ọha na eze n'uche, efere na ihe ndị ọzọ.

Ụzọ nke oge a nchọpụta nsogbu

Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere oyi baa, na obodo-enwetara ụdị, ọ na-emekarị chọpụtara site ahụ ule. Na nke ọ bụla na-adakarị ikpe, n'ihi na mma nke nlekota ọrịa na-arịa na mgbaàmà nke ọrịa malite a iche iche kaadị ma ọ bụ ọgwụ na ahụ ike akụkọ ihe mere eme.

Phased si-ndidi nchoputa bụ dị ka ndị a:

• Obi X-ray - X-ray nchọpụta nsogbu usoro na oru ngo na-oyiyi na ọnọdụ nke ngụgụ na ọtụtụ ụgbọ elu. Na ọnụnọ nke ọchịchịrị, na ok tụrụ nchoputa na-egosi. Diagnosis gosiri ugboro abụọ: mmalite nke ọgwụgwọ na mgbe ogwu mgbochi ọgwụ.

• Laboratory ule - ọrịa a chọrọ inye ọbara analysis na mkpebi siri ike nke ngụkọta ọnụ ọgụgụ nke leukocytes, glucose na electrolytes.
• Microbiological ọmụmụ - rụrụ ihe analysis nke pleural ọmụmụ na agba? Nke ala akụkụ okuku ume na tract na a kọwara site ọnụnọ nke abụkwara na mmamịrị.

The results nke ndị a na-achọpụta ọrịa usoro ezuworo definitive nchoputa na ọgwụgwọ plan development.

Aro maka ọgwụgwọ nke ọrịa

Clinical ụkpụrụ nduzi maka ọgwụgwọ nke nosocomial oyi baa na-dị ka a okwu nke prescribing ọgwụ nje sara mbara-ụdịdị dị iche iche.

Mgbe na-anata nnyocha e mere na-arụpụta na iru eru nke onye dibịa ka ịgbanwe ọgwụ mbụ e machibidoro ọzọ ịrụ ọrụ nke ọma. The ndabere bụ ụdị pathogenic microorganisms.

Ụkpụrụ nke ọgwụgwọ nke ọrịa na nosocomial oyi baa

Ọgwụgwọ nke nosocomial oyi baa mejupụtara na-ahọpụta ndị kwesịrị ekwesị ọgwụ nje, ya Usoro, ụzọ nke ochichi na usoro onunu ogwu. Ọ na-emekọ nanị na ịga dibịa. Ọ bụkwa ihe akụkụ nke ọgwụ bụ ọgwụgwọ nke akụkụ okuku ume na tract remediation (mwepụ nke akwakọba ọmụmụ).

The mkpa bụ ịchọta a ndidi na a na steeti emega ahụ. Ị kwesịrị ịrụ ume omume na a obere mmega n'ụdị itukwu-acha ọkụ. Ndị ọrịa dị oké njọ ọnọdụ, na-enyere ndị nọọsụ. Ha na-arụ a mgbe nile mgbanwe nke ọnọdụ nke onye ọrịa, ikwe ka mmiri mmiri na-adịghị stagnate na otu ebe.

Gbochie ntighari ọrịa ga-enyere mgbochi nke nosocomial oyi baa, nke na-akọwa n'ụzọ zuru ezu na onye dibịa.

ogwu mgbochi ọgwụ

Ọgwụgwọ iji na Iguzogide bacteria, nwere ihe abụọ na ụdị: ụma na mkpịsị aka. Ná mmalite, ihe niile ọrịa na-emeso empirically pịnye na gwara họpụtara mgbe ịchọpụta na causative gị n'ụlọnga.

Ihe kacha mkpa ọnọdụ a mgbake bụ:

1. Emepe emepe kwesịrị ekwesị ogwu mgbochi ọgwụgwọ.
2. Belata ojiji nke antimicrobials.

Buru antibacterial ọgwụ ọjọọ eme ihe na ha onunu ogwu nwere ike na-dibịa, onwe-nnọchi ọgwụ ọjọọ bụ adịghị anakwere.

The amụma mgbake

Dabere na họrọ ziri ezi ọgwụ ọjọọ, ogo nke ọrịa na izugbe ala nke ọrịa pụta ọgwụgwọ nwere ike dị ka ndị a: mgbake, a nta mma, ọgwụgwọ ọdịda, nlọghachi azụ, na ọnwụ.

Na nosocomial oyi baa ihe gbasara nke puru ọnwụ nnọọ elu karịa na obodo-enwetara ụdị.

mgbochi

Prevention of nosocomial oyi baa na-anọchi anya mgbagwoju ọgwụ na epidemiological jikoro:

• adọ ọgwụgwọ nke metụtara ọrịa;
• nnabata ya na iwu na ụkpụrụ nke ọcha na ịdị ọcha;
• anata immunomodulatory mmadụ;
• ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa.

Ọ dị ezigbo mkpa na rụọ ọrụ ndị ọrịa na-arịa - iji gbochie nlọghachi azụ - nyochaa idebe dị mfe iwu: mgbe idebe nke onu uji eze, coughing elu ọmụmụ ìgwè, ọrụ ahụ.