The tube na akpịrị mgbe ịwa ahụ (lee foto). Mere itinye a tube na ya akpịrị?

Mgbe ụfọdụ, akpịrị surgically mere onu. Nke a dị mkpa n'ihi na ụfọdụ unan ma ọ bụ ọrịa metụtara na mkpọchị iku ume. The tube na akpịrị dị mkpa iji weghachi ọrụ.

kwere omume ọdịiche

Akpan mere site surgically mmalite na akpịrị na-akpọ a tracheostomy. The oge mgbe nile ma ọ bụ na-tube nwere ike ịtọ dabere na-egosi. Ma ọ bụla ikpe ọ bụ a mba ọzọ ahụ, nke nwere ihe iwe utịp ke idem.

Ọ bụrụ na ọ na-zubere na na akpịrị tube ga-ihe karịrị otu ọnwa, ọ dị mkpa ka ikwa n'ọnụ nke anụ na mucous akpụkpọ ahụ nke oghere eji ekunye ume. Na nke a, a anụ tracheostomy. Ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-enye ikuku eruba n'ụzọ dị otú a n'ihi na a obere oge, na-eme dị iche iche. Ịkpụ mere site a pụrụ iche cannula ịtinye na n'ọnụ kpụrụ akpụ site na ọnya na-adịghị sutured. Ọ bụ nke a na ngwaọrụ na-egbochi mmechi nke oghere-kere. Ọ bụrụ na ọ na-ewepụ, ọdịiche ga-emechi maka 2-3 ụbọchị na ha onwe ha.

Iji cannula ruo ogologo oge na-adịghị atụ aro n'ihi na nke-ekwe omume nke a enweghị nchịkwa mmeghachi omume na gburugburu nke paratracheal arọ.

Egosi maka tracheostomy

E nwere ọtụtụ ihe mere nke nwere ike ime na-enweghị mbepụ nke oghere eji ekunye ume. Nke a na ime ihe a chọrọ na nnukwu laryngeal stenosis.

Ha nwere ike mere site na ndị na-esonụ ihe:

• ingress nke mba ozu;
• Burns (thermal ma ọ bụ chemical);
• ụgha croup;
• diphtheria;
• ozizi;
• kwadoro mkpọnwụ nke akwara ụda olu.

Ọzọ ìgwè nke ihe ndị mere na-agụnye a tracheostomy, a mebiri nke tracheobronchial osisi drainage. Nke a pụtara mgbe:

• oké traumatic mmerụ ahụ n'ụbụrụ;
• cerebrovascular insufficiency (gụnyere mgbe ọrịa strok);
• ụbụrụ etuto ahụ;
• amaghị onwe, Bilie mkpọchị ụkwara na ilo-aghọ nkọ;
• ogologo oge ọnọdụ asthmaticus;
• mebiri nke obi ozu ike n'ezi ihe.

Ọzọkwa, mgbe incompetence nke neuromuscular usoro na-achọ a tube na ya akpịrị. Photos ka o doo anya na ọ dịghị ihe egwu. Ma ọtụtụ mmadụ na-agbalị iji kpuchie ngwaọrụ elu n'olu ma ọ bụ n'olu scarves. Nsogbu na neuromuscular usoro bilie n'ihi:

• bulbar bịara yie ka à ụdị;
• ọnya na cervical n'ógbè ọgidigi azụ;
• polyradiculoneuritis;
• oké miostenii;
• neuroinfec- ọnya (botulism, tetanus, oria nkita).

Tracheostomy na intubation nke ogwooro

Mgbe ụfọdụ, ọ dịghị ịwa ahụ aka dị oké mkpa. Tracheostomy rụrụ na ndị ọnọdụ mgbe ị kwesịrị a ogologo oge iji hụ na ohere nke iku ume. Ọtụtụ mgbe ọ na-eme iji na-enwe ike ruo ogologo oge iji a ventilator.

Ọ bụrụ na onye ọrịa kwesịrị iji weghachi nkịtị ume, na-enye a zuru ezu gas mgbanwe ke akpa ume n'oge ịwa ahụ, ọ na-rụrụ tracheal intubation. Na nke a, ndị tube na ẹkenam site imi ma ọ bụ ọnụ n'ime akpịrị. Otú ọ dị, usoro a ga-eji naanị mgbe ndị ọzọ ventilashion dị mkpa n'ihi na a awa ole na ole ma ọ bụ ụbọchị. Otú ọ dị, intubation nwere ike ime ka emebi n'ime mgbidi nke oghere eji ekunye ume. Nke a ga-eme ka ya mkpi.

Mgbe na-eji ikuku tube na-aga n'elu tracheostoma mbelata anatomically nwụrụ anwụ akụkụ nke akụkụ okuku ume tract. Na nke a, ọ bụ ike ịchịkwa maka a ogologo oge nke ume.

Ịwa ahụ

Mgbe ụfọdụ, arụmọrụ dị mkpa iji nye a zuru gas mgbanwe ke akpa ume na bronchi. Ọtụtụ na-adịghị aghọta ihe mere na a tube na ya akpịrị, na nke a. Tracheal intubation na-eme iji hụ na airway patency. Nke a bụ otu n'ime ndị kasị pụrụ ịdabere na ụzọ, nke na-enye ohere ị na-inu si bronchi na oghere eji ekunye ume na-etolite a na nzuzo site na pụrụ iche catheters.

Mee intubation n'ọnọdụ ole na ole. Nke a dị mkpa ma ọ bụrụ na e nwere ihe ize ndụ nke ọchịchọ - abanye n'akpa ume nke gastric ọdịnaya. Ọzọkwa, a na usoro e gosiri mebiri nke drainage ọrụ nke oghere eji ekunye ume na bronchi.

Ma na ọgwụgwọ nke ọrịa cancer nke nkọlọ a chọrọ tracheostomy. Ya, mmejuputa iwu bụ otu n'ime nkebi nke ọgwụ. The tube na akpịrị mgbe ịwa ahụ iji wepụ nkọlọ n'iru malignancy bụ amanyere bụ iwu.

The usoro na-enye ohere nke inyeaka ma ọ bụ na-achịkwa iku ume. Onye ọrịa, n'agbanyeghị ọnọdụ nke ahụ, nyere ndị nkịtị airway. Ke adianade do, ọ eliminates ekwe omume nke mkwomeuzu site ọchịchọ nke igbo, imi, ọbara ma ọ bụ site na spasm nke akwara, na ingress nke mba ozu.

ụdị arụmọrụ

Direct dissection nke oghere eji ekunye ume inye ikuku pụọ n'iji ụgwọ na mwepụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa nke mba ozu, na-akpọ tracheotomy. A tracheostomy - ọ na-amanye na mpụga mmeghe nke oghere eji ekunye ume. Mgbe nke a aka e nwere a pụrụ iche tube na ya akpịrị-eku ume.

Dabere na mbepụ iche elu, n'etiti na ala tracheostomy. Ọzọkwa ya nwere ike longitudinal, transverse na U ekara.

Mgbe n'elu nke tracheostomy mbepụ mere n'elu nke ala ahụ dị warara nke thyroid gland. Nke a na ime ihe a na-ewere na-kasị dị mfe ma na-rụrụ ọzọ mgbe.

Ọ bụrụ na ịkpụ ka ahụ dị warara agafe, na nnyonye anya a na-akpọ pụtara tracheostomy. Nke a bụ otu n'ime ndị kasị dị ize ndụ na ike he n'ihi na eziokwu na e nwere ihe ize ndụ nke thyroid mebiri. Ọ mere ihe dị otú ahụ ime ihe naanị na mgbe ebe e nweghị ohere ime ma, dị ka ọrịa cancer nke thyroid gland.

Ọ dịkwa ike na-ebu na ala tracheostomy. Ọ na-rụrụ site ihe dị warara. Nke a ịwa ahụ gosiri maka ụmụaka n'okpuru afọ 15 afọ n'ihi na ọdịdị nke ihe owuwu ozu. Ọtụtụ na-eche ihe mere a tube na akpịrị na ụmụ. ọ na-enwekarị na-egosi na ụmụaka na-ata ahụhụ site na congenital airway abnormalities.

Tracheostomy maka ventilator

Ọ bụrụ na onye ọrịa na-achọ n'ibu ventilashion, ajụjụ nke na-atụle ma na-eduzi ịwa ahụ na bee ya akpịrị. Tracheostomy akpa ike nke na huu nkwụsi ike nke ndị ventilator, otú ahụ ka a ga-enweghị ihe ize ndụ nke ogwooro na subglottic n'ógbè mebiri. Ọtụtụ mgbe, ajụjụ ndị dị otú ahụ aka adahade mgbe intubation onye ọrịa maka 7-10 ụbọchị. Ọ bụ n'oge a, o doro anya na ventilashion ga-mkpa ruo ogologo oge.

Mgbe ahụ e nwere niile ọ na-aghọ doro anya ihe mere a tube ịtinye n'ime akpịrị. Wezụga na-mere naanị n'ihi na ụmụ ọhụrụ na-eto eto na-arịa ọrịa n'ihi na eziokwu na ha nwere a tracheostomy na-akpatakarị nsogbu. The ọrụ a rụrụ n'okpuru general ná Nkụnwụ na intubation nke onye ọrịa.

Egosi maka tracheostomy na ụmụ

Mgbe ụfọdụ, ọbụna ndị kasị nta na ọrịa mkpa a tube na ya akpịrị. Ụdị ọrịa akpalite dị otú ahụ a mkpa? Ngwaọrụ a na-etinyere na congenital ma ọ bụ enwetara ihe mgbochi, etuto ahụ, traumatic ọnya, obere nwa nke akụkụ okuku ume tract.

Nso nso, na n'elu ọnọdụ nwere ike achọpụtara na ụdị tracheomalacia na laringomalyatsii. Ọ na-e kwuru inspiratory stridor, retraction nke intercostal mọzụlụ, gọzie gị ịdị. Nke a ọnọdụ nwere ike ibili ruru ka congenital akwara ụda olu mkpọnwụ, mmebi nke ụjọ usoro ma ọ bụ phrenic laryngeal akwara. Pụta ụwa na-egosi na-agụnye Agnese oghere eji ekunye ume.

Ma e nwere ndị a ọnụ ọgụgụ nke enwetara pathologies nke ga-mkpa na-tube na ya akpịrị. Mgbe usiakidem, nwa ọrịa na-na-na-eji a mba ọzọ ahụ, na-anọgide na-ebi ezigbo ndụ. Ọtụtụ mgbe, ndị tube dị mkpa mgbe ogologo arụmọrụ maka n'ibu ventilashion. Ọzọkwa, mkpa n'ihi na ọ na-ebilite na abalị apnea, neuromuscular nsogbu, adịghị ala ala na-efe efe, na ọchịchọ.

Akụkụ nke ọrụ ụmụaka

N'agbanyeghị ihe mere ka ọ dị mkpa ime a tracheostomy nwa, e nwere ihe nuances nke usoro maka nke-ntà ọrịa. Nke a bụ n'ihi na peculiarities nke ihe owuwu ahụ ha. N'ihi ya, ụmụ ya niile thyroid gland bụ elu-ezu, ya mere, ha na-etinye a ala tracheostomy.

Young ọrịa mgbe dissected cartilage a kpụrụ si n'ihu tracheal mgbidi, dị ka nke a pụrụ iduga akwusighi nke oghere eji ekunye ume n'onwe ya ma na-a na-akpata ihe isi ike na decannulation. ọ na-adịghị dabara nhọrọ transection. N'ọnọdụ dị otú ahụ, a tracheal mgbanaka deformation n'ihi na mgbali tube.

akpụ guzobere

Okenye na ụmụaka nwere ike ịchọ a tracheostomy na ọdịdị teratomas ma ọ bụ sarcomas. Ma na-eto eto na ọrịa nwere ike mpikota onu oghere eji ekunye ume na ndị dị otú ahụ formations ka hemangioma ma ọ bụ lymphangioma.

Mgbe Ịchọpụta Otú Nsogbu cancer nke ogwooro emee dọkịta ga-eduzi ọ bụghị nanị na mwepụ nke akpụ ma gbochie ya n'ihu ibu, kamakwa iji weghachi-echebe, olu na akụkụ okuku ume ọrụ. Ya mere, tube na akpịrị m mgbe ịwa ahụ nke laryngeal cancer bụ amanyere bụ iwu na otu ebe ọrịa na rụrụ laryngectomy - ịwa ahụ iji wepụ dum nkọlọ.

Nke a nwere ike izere ma ọ bụrụ na cancer na-chọpụtara na ogbo 1, nke na nkezi gburu ga naanị nkọlọ. N'ọnọdụ dị otú ahụ otu akwara ụda olu na-ewepụ. Mgbe ụfọdụ, a resection nke ogwooro na nke wepụrụ akụkụ nke aru, ma ya niile na ọrụ na-echekwawo.

Ọ bụrụ na ị mkpa mezue extirpation nke nkọlọ, ọ dị mkpa ka a kwadebere maka eziokwu na ọ gaghị ekwe omume iji mbụ ụzọ olu igbe. Ọ ga-weghachiri eweghachi.

Care nke tracheostomy

N'agbanyeghị ihe ndị mere na chọrọ tube na akpịrị, i kwesịrị icheta otú ọ nọ na-agbaso. Care bụ kwa ịsa na disinfecting ngwa. Ke adianade do, stoma ebe ga-mgbe niile-emekwa ka akpụkpọ iji kpochapụ-ekwe omume nke iyatesịt. The tube nwere ike a na-emeso na manu-otite ikwado eji.

Ke adianade do, ndị dọkịta nwere ike ikwu na-ahapụ stoma enweghị cannulas ruo oge ụfọdụ (banyere otu awa). Ma, na mbụ, ọ dị mkpa anya nyochaa nwechapụ. N'ime oge, kwuru, sị oge nwere ike mụbara ruo mgbe onu eruchabeghị kpụrụ. Mgbe na yi nke cannula aghọ enweghị isi. N'otu oge ahụ budata rụọ ọrụ ndị ọrịa na-arịa. Mgbe tracheostomy cannula ma ọ bụ tube wutere tracheal mgbidi.

atụmatụ si ebi ndụ

Ebe si mesoo ajụjụ nke mere a tube na akpịrị dị mkpa, ọtụtụ ndị na-ewe iwe n'ihi na ha nwere a ibu ịgba. Na kwuru na ngwaọrụ ọ gaghị ekwe omume na-a ịsa, igwu mmiri, igwu mmiri na ọdọ mmiri, ime ụlọ ịwụ. Mgbe niile, ọ bụ fraught na ihe ize ndụ nke anwụrụ. Ma, Otú ọ dị, ahịa nwere ike ịhụ a pụrụ iche lining na-egbochi ohere nke mmiri na-abanye stoma.

Echefula na na nkịtị ndụ na gassy na uzuzu uzuzu ebe ọrụ eke nchedo nasopharynx. Na ndị mmadụ nwere a tube na akpịrị, ọ bụghị. Ya mere, ọ dị mma na-zere ileta ndị dị otú ahụ ebe. All ọrịa na a tracheostomy ọzọ susceptible mbufụt na ndị ọzọ na bronchopulmonary ọrịa. Ha ga na-ekpo ọkụ ihu igwe, ekpuchi stoma bandeeji, tinye na mmiri. Na na oyi na-atụ n'oge, na ikuku ọkụ na-chọrọ.

ụdị tracheostomy

Ọtụtụ mgbe, e a tube na ya akpịrị n'oge ịwa ahụ. Ya mere, ọ bụrụ na ịwa ahụ na-adịghị mere na a okwu nke ịdị ngwa, onye ọrịa nwere ike ịkpọ onye dọkịta ka ihe ụdị tracheostomy.

Ma e a dịgasị iche iche nke ndị a na ngwaọrụ, ma ọtụtụ n'ime ha na-mere nke a pụrụ iche thermoplastic ihe onwunwe. Ha peculiarity idu ke eziokwu na na okpomọkụ nke banyere 35-38 ° C na tube na akpịrị na-aghọ na-agbanwe. Nke a-enye gị ohere iji zọpụta dum mucous akpụkpọ ahụ nke oghere eji ekunye ume na ndị ọzọ n'akụkụ arọ. Mpụta onu nke tube rụchara Ọdịdị yiri udi nke a urukurubụba. Ọ bụ ike iji hụ nchedo nke mpụga anụ ahụ gbara ya gburugburu na akpịrị mere na lumen.