Beta-lactam ọgwụ nje: usoro nke edinam na nhazi ọkwa

Ọgwụ nje - a ìgwè nke ọgwụ ọjọọ na Etiotropic usoro nke edinam. Na ndị ọzọ okwu, ndị ọgwụ ọjọọ eme ihe na na na-akpata ọrịa (na nke a, ndị microorganism bụ causative gị n'ụlọnga) na-eme otú ahụ na ụzọ abụọ: ime ụmụ nje (microbicides - penicillins, cephalosporins) ma ọ bụ inhibit ha amụba (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

E nwere nnukwu ego nke ọgwụ ọjọọ bụ ọgwụ nje, ma ihe kasị ọtụtụ ìgwè nke ha - nke a bụ a beta-lactams. Ọ bụ banyere ha na a ga-atụle n'isiokwu a.

Nhazi ọkwa nke ọgwụ nje

Na usoro nke ihe nke ọgwụ ndị a na-ekewa isii isi iche iche:

1. Ọgwụ nje na inhibit njikọ nke cell akpụkpọ ahụ mmiri: penicillins, cephalosporins, na ndị ọzọ.
2. Ọgwụ na gbochie kwesịrị ịrụ ọrụ nke cell mgbidi: polyenes polymyxins.
3. Ọgwụ ndị na inhibit protein njikọ: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, na ndị ọzọ.
4. Inhibitory RNA njikọ na nzọụkwụ edinam nke RNA polymerase: rifamycins, sulphonamides.
5. Inhibitory RNA njikọ na nzọụkwụ edinam nke DNA polymerase: actinomycins et al.
6. DNA njikọ blockers: anthracyclines, nitrofurans na ndị ọzọ.

Otú ọ dị, nke a nhazi ọkwa bụghị nnọọ adaba. Na-adakarị omume, na-esonụ nkewa nke antimicrobials:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin na polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov emepụta.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam ọgwụ nje. The Ọdịdị na usoro nke edinam

Otu a ọgwụ ọjọọ eme ihe na bactericidal mmetụta na-zuru ezu obosara ndepụta egosi maka ojiji. Beta-lactam ọgwụ nje na-agụnye penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. All nke ha na-ji elu arụmọrụ na dịtụ ala toxicity, na-eme ha ọgwụ kasị kenyere maka ọgwụgwọ nke ọtụtụ ọrịa.

The usoro nke ihe nke beta-lactam ọgwụ nje ruru ha Ọdịdị. Ukwuu zuru ezu ebe a maka ihe ọ bụla, ọ bụ uru banyere naanị banyere ihe ndị kasị mkpa, nke nyere aha ahụ dum ìgwè nke ọgwụ ọjọọ. Esịne ke ụmụ irighiri nke beta-lactam mgbanaka ma na-enye a akpọ bactericidal mmetụta, nke na-egosipụta site igbochi njikọ nke cell mgbidi mmiri nke nje ahụ. Otú ọ dị, ọtụtụ bacteria na-enwe ike iji na-emepụta a pụrụ iche enzyme, nke etịbede Ọdịdị nke mgbanaka, si otú anapụ ọgwụ nje bụ isi ngwá agha. Ọ bụ ya mere iji ọgwụ ọjọọ eme na ọgwụgwọ nke enweghị nchedo beta-lactamases, adighi ike.

Ugbu a na-aghọ ndị ọzọ ọsọ ọgwụ nje beta-lactam otu, na-echebe site na ihe nke nje enzymes. Ha mejupụtara na-agụnye ọgwụ ndị na-egbochi njikọ nke beta-lactamase, dị ka clavulanic acid. echebe beta-lactam ọgwụ nje (dị ka "Amoxiclav") kere otú ahụ. Ọzọ inhibitors nke nje enzyme na-agụnye "Sulbactam" na "tazobactam."

Ọgwụ si ìgwè nke penicillins: Historical Background

Preparations na usoro isiokwu a bụ ndị mbụ ọgwụ nje, na ọgwụgwọ mmetụta nke nke e ka ndị mmadụ mara. N'ihi na a ogologo oge ha na e ọtụtụ-eji maka ọgwụgwọ nke ọrịa dị iche iche na akpa isua nke ngwa ndị fọrọ nke nta a panacea. Otú ọ dị, ọ bịara doo anya na ịdị irè ha na-eji nwayọọ nwayọọ na-ada, dị ka mmalite nke ụwa nke bacteria anaghị guzo. Micro-ntule na-enwe ike iji imeghari ngwa ngwa ka a dịgasị iche iche nke mgbagwoju ọnọdụ nke ịdị adị, na-enye ịrị elu nke ìhè ọgbọ nke ọgwụ nje na-eguzogide bacteria.

Njupụta nke penicillin dugara eto ngwa ngwa nke na-abụghị susceptible nje nje ha, otú ya dị ọcha ụdị bụ ugbu a ọgwụ ọjọọ na otu a na-adighi ike na na-adịghị mee ihe. Ha na-kacha mma na-eji na Nchikota na bekee nke ha kakwuo mma bactericidal mmetụta, na-egbochi nje na-echebe usoro.

preparations penicillin

Nke a bụ a beta-lactam ọgwụ nje, na nhazi ọkwa nke nke bụ nnọọ ọtụtụ:

1. The eke penicillins (e.g., "penisilini").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, agbatiri-ụdịdị dị iche iche ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Echebe penicillins (jikọtara na clavulanic acid "sulbactam", "tazobactam").
6. Ọgwụ ọjọọ, tinyere ya otu a ole na ole ọgwụ nje penicillin.

Otu nnyocha nke ọgwụ ọjọọ nke na penicillin otu

The eke penicillins nwere ike ịga nke ọma ebelata ọrụ ma gram-nti na-gram-adịghị mma microorganisms. Nke ikpeazụ, ndị kasị enwe mmetụta ọsọ ọsọ na otu a nke beta-lactam ọgwụ nje streptococcus na -akpata meningitis. Ndị fọdụrụ bacteria ka ụbọchị enwetara agbachitere usoro. Natural penicillins bụ irè megide anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov wdg ọgwụ ọjọọ ndị na-erughị na-egbu egbu na-enwe ọnụ ọgụgụ dịtụ ntakịrị nke oghom mmetụta, na ndepụta nke na-ebelata tumadi nfụkasị Jeremaya, ọ bụ ezie ovadozu bụ omume na mmepe nke ọdịdọ, na ọdịdị nke ihe mgbaàmà nke na nsi site akụkụ nke digestive usoro.

Si mgbochi staphylococcal penicillins kasị ukwuu uru bụ nke beta-lactam ọgwụ nje dị ka "Oxacillin". Nke a nkwadebe maka warara ngwa, ebe ọ bụ na ya bu n'obi bụ mbuso S. aureus. Ọ bụ nke a nje (gụnyere penitsillinrezistentnyh pụta) "Oxacillin" bụ ndị kasị dị irè. Mmetụta ndị yiri ndị nke ọzọ otu a ndị nke ọgwụ ọjọọ.

Penicillins, agbatiri-ụdịdị dị iche iche iche site na a gram-nti, gram-adịghị mma na anaerobic osisi na-arụsi ọrụ ike megide causative mmadụ nke nsia-efe efe. Mmetụta mere si dị iche na n'elu, ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a na-ji a ubé elu puru nke ọrịa nke digestive usoro.

Beta-lactam ọgwụ nje "azlocillin" (a nnọchiteanya nke anọ ìgwè nke penicillins) e mere na-obibi pseudomonas aeruginosa. Otú ọ dị, na oge nke pathogen kpughere iguzogide ndị ọgwụ ọjọọ na usoro isiokwu a, nke na-eme ka ha na-eme na-adịghị otú irè.

About echekwara penicillins kwuru n'elu. N'ihi na eziokwu na ndị ọgwụ ọjọọ na-agụnye ya mejupụtara bekee inhibit beta-lactamase amị bacteria, ha irè maka ọgwụgwọ nke ọtụtụ ọrịa.

The ikpeazụ otu - ọ bụ a Nchikota ọtụtụ ndị nnọchiteanya nke penicillin, ibe nwee ume ọ bụla ọzọ si eme.

Ọgbọ anọ nke bacteria alụso

Beta-lactam ọgwụ nje na cephalosporins bụ. Ndị a ọgwụ ọjọọ, dị ka penicillin, Excel ha dịgasị iche iche nke edinam na ole na mmetụta.

E nwere ihe anọ dị iche iche (ọgbọ) cephalosporins:

1. The kasị pụta ìhè nnọchiteanya nke mbụ ọgbọ - "Cefazolin" na "Cephalexin". Ha na-isi e mere mbuso staphylococci, streptococci, meningococci na gonococci, nakwa dị ka ụfọdụ gram-adịghị mma ntule.
2. The abụọ emana - bụ "Cefuroxime" beta-lactam ude. Ya ebe ọrụ na-agụnye tumadi gram-adịghị mma microorganisms.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - nnọchiteanya nke atọ otu nke nhazi ọkwa. Ha dị nnọọ irè megide enterobacteria na ike ibibi osisi nke nosocomial (ọgwụ nje microorganisms).
4. ọgbọ anọ nke isi ngwaahịa - "Cefepime." Ọ nwere niile uru nke n'elu ọgwụ ọjọọ, Ọzọkwa, bụ nnọọ anụ na beta-lactamases bacteria na nwere ọrụ megide pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins na beta-lactam ọgwụ nje dị ka a dum e ji a akpọ bactericidal mmetụta.

N'ihi na oghom Jeremaya mere ka ochichi nke ọgwụ ọjọọ ndị ntị kwesịrị data iche iche nfụkasị Jeremaya mere (ọkụ ọkụ si obere ka-eyi ndụ egwu, dị ka anaphylactic ujo), na ụfọdụ ndị na-anaghị ekwe nke digestive akụkụ.

idobere ego

"Imipenem" - a beta-lactam ogwu mgbochi nke Ihe carbapenem otu. Ọ, nakwa dị ka ọ na-erughị ama "Meropenem" arụmọrụ mmetụta na-eguzogide ọgwụ ọjọọ ndị ọzọ na microflora nwere ike inye emegide ọbụna nke atọ na ọgbọ anọ cephalosporins.

Beta-lactam ọgwụ nje si ìgwè nke carbapenems - a ọgwụ eji na karịsịa siri ike, mgbe pathogens adịghị amenable ọgwụgwọ ndị ọzọ ọgwụ ọjọọ.

Akwado pụtara abụọ

"Aztreonam" - kasị a ma ama na-anọchite anya monobactams, ọ e ji a dịtụ warara ụdịdị dị iche iche nke edinam. Nke a beta-lactam ọgwụ nje bụ ihe kasị irè megide gram-adịghị mma aerobic. Otú ọ dị, ọ ga-kwuru na dị ka "Imipenem" "Aztreonam" n'ụzọ enweghị mmetụta na beta-lactamases, nke-eme ka ọ ọgwụ nke oke maka oké iche nke ọrịa rata ndị a pathogens, karịsịa mgbe ọgwụgwọ ọdịda ọzọ ọgwụ nje.

The ụdịdị dị iche iche nke edinam nke beta-lactam ọgwụ nje

Ná nchịkọta, ọ ga-kwuru na preparations nke ìgwè ndị a nwere mmetụta na a ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke na umu nke pathogens. The usoro nke ihe nke beta-lactam ọgwụ nje ndị dị otú ahụ na doo ohere nke ndụ ụmụ nje: cell mgbidi njikọ mgbochi - a ikpe ọnwụ maka bacteria.

Gram-nti na-gram-adịghị mma ntule, aerobic na anaerobic ... All ndị a na-anọchite anya nke pathogenic osisi e nwere a ukwuu irè ọgwụ. N'ezie, e nwere n'etiti ndị a nje na ukwuu pụrụ iche ngwaọrụ, ma ọtụtụ n'ime ha njikere ịlụ ọgụ na ọtụtụ na-efe efe mmadụ. Beta-lactam ọgwụ nje na-enwe ike idi ọbụna ndị nnọchiteanya nke nosocomial osisi, bụ ihe ndị kasị esi ike ọgwụgwọ.

Gịnị bụ ọgwụ pụta?

Anyị na-ekwu okwu banyere Micro-ntule na-adị na ọgwụ na ahụ ike oru. The isi mmalite nke ọdịdị ha na-eje ozi ndị ọrịa na-arụ n'ụlọ ọgwụ. Karịsịa dị ize ndụ zoro ezo, indolent iche nke ọrịa. Hospital - zuru okè n'ebe akpọkọta ndị niile na-ekwe omume na-ebu nke na-efe efe. A mebiri ịdị ọcha iwu na norms bụ tụụrụ n'ala n'ihi nke a na osisi hụrụ a niche maka ịdị adị, bụ ebe ọ na ike ibi, ụdị na-enweta ndị na-eguzogide ọgwụ ọjọọ.

High-eguzogide ọgwụ pụta bụ n'ihi na eziokwu na, site ha ebe obibi n'ụlọ ọgwụ, bacteria na-enwe ike na-ekwurịta okwu na a dịgasị iche iche nke ọgwụ ọjọọ. Kwesịrị ịdị, na mmetụta nke ọgwụ ọjọọ na ntule na-adị site na oge, na-enweghị ime lekwasịrị, na obere doses, ma nke a na-eme ka eziokwu ahụ bụ na ndị nnọchiteanya nke ụlọ ọgwụ microflora pụrụ ịzụlite a nchedo ebibi usoro ha na-amụta iguzogide ha. Na-akpata nsogbu na-egosi ọgụ na mgba na bụ nnọọ ike, na mgbe ụfọdụ na o yiri ka ọ gaghị ekwe omume.

Beta-lactam ọgwụ nje na a ọnụ ọgụgụ nke otu ụzọ ma ọ bụ ọzọ na-agbalị idozi a mgbagwoju nsogbu. N'etiti ha bụ ndị na-anọchite anya na pụrụ nnọọ nke ọma obibi ọbụna ndị kasị-enweghị mmetụta ọgwụ ọjọọ bacteria. Nke a idobere ọgwụ. Ha were dị ụkọ, dị ka ha na-ahọpụta naanị mgbe ọ na-mkpa n'ezie. Ọ bụrụ na ndị a ọgwụ nje na-eji isi mgbe, mgbe ahụ, dịcha, ọ ga-akwụsị ọdịda nke ịdị irè ha, n'ihi na mgbe ahụ na-bacteria nwere ohere na-emekọ ihe obere doses nke ọgwụ ndị a, na-amụ ha na ịzụlite ụzọ nke nchebe.

Mgbe ndinọ beta-lactam ọgwụ nje?

Egosi maka ojiji nke otu a ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ihi isi ha ụdịdị dị iche iche nke edinam. Ga-akasị mma ka ọ họpụta a beta-lactam ọgwụ nje na oria, nke nje na-emetụ ihe nke ọgwụ.

Penicillins na-ọma ike na ọgwụgwọ nke pharyngitis, tonsillitis, oyi baa, acha uhie uhie ahụ ọkụ, meningitis nje endocarditis, actinomycosis, anaerobic-efe efe, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, na-efe efe nke akpụkpọ adụ anụ ahụ. Echefula banyere ọgwụ ndị na ike agha na pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins nwere a yiri ụdịdị dị iche iche nke ọrụ, ya mere na-egosi ha na-fọrọ nke nta ahụ dị ka na maka penicillins. Otú ọ dị, ọ ga-ahụ kwuru na irè nke cephalosporins, karịsịa nke ikpeazụ ọgbọ abụọ, ọ bụghị atụ n'elu.

Monobactams na carbapenems-e mbuso ndị kasị njọ na-agụghị oké ọrịa nwere ngwọta, gụnyere ndị mere site ọgwụ pụta. Ha na-irè sepsis na septic ujo.

ekwesighi mmetụta

Ka ugbua kwuru, na beta-lactam ọgwụ nje (ọgwụ nke otu a na-ahụ e depụtara n'elu) na-akwanyere ya ùgwù site a ọnụ ọgụgụ dịtụ ntakịrị nke na-emerụ mmetụta nke ahu. Na-adịghị ahụkebe ụfụ na mgbaàmà nke digestive ọrịa na-adịghị-eyi ndụ egwu. The n'ezie ize ndụ nwere ike ịbụ a siri ike anabata ọgwụ n'etiti beta-lactam ọgwụ nje.

Ọkụ ọkụ, pruritus, rhinitis na conjunctivitis bụghị-eyi ndụ egwu, ọ bụ ezie na nnọọ wetara. Gịnị n'ezie ka a ga-atụ egwu, n'ihi na ọ bụ otú ahụ siri ike Jeremaya mere ka angioedema (akpan akpan ke ebe nke nkọlọ, nke na-esonyere oké dyspnea ruo mgbe enweghi ume) na anaphylactic ujo. Ya mere, ọgwụ nwere ike ẹkenam nanị mgbe n'ịrụ ule ahu anataghi.

Ekwe Omume cross-Jeremaya mere. Beta-lactam ọgwụ nje, na nhazi ọkwa nke pụtara ọnụnọ nke a ọnụ ọgụgụ buru ibu nke iche iche nke ọgwụ ọjọọ, structurally yiri nnọọ ka ọ bụla ọzọ, nke pụtara na ọ bụrụ na nke ekweghị ibe nọrọ na otu n'ime ha, onye ọ bụla ọzọ ga-aghọta ha site ahụ dị ka ihe allergen.

A okwu ole na ole banyere ihe ndị na-eme ka ọtụtụ ndị na-eguzogide nke bacteria

The nwayọọ nwayọọ na na irè nke antibacterial ọgwụ ọjọọ (gụnyere beta-lactam ọgwụ nje) n'ihi owara Ugboro na mgbe na-ekwesịghị ịdị maka ngwa. Na-ezughị ezu ọgwụgwọ, na ojiji nke obere ọgwụgwọ doses bụ anaghị eme ka mgbake, ma gbochie microorganisms ohere "ụgbọ okporo ígwè",-echepụta na ịzụlite ụzọ nke nchedo ọgwụ ọjọọ. Ya mere ọ bụ ihe ijuanya na nke ikpeazụ na-adighi ike karịrị oge?

Ọ bụ ezie na ugbu a ọgwụ nje na-adịghị ẹkesiode pharmacies enweghị a ọgwụ na-esi na ha niile ị nwere ike. Nke a pụtara na onwe na ndị metụtara nsogbu (eji oge niile ahụ ọgwụ, enweghị ezi uche nkwụsị nke ọrịa, na-ekwesịghị ịdị onunu ogwu na na.) Ga-anọgide na, na-eke ndị ọnọdụ maka cultivation nke na-eguzogide ọgwụ pụta.

Ọ bụ ebe a na-anọ na na-na ụlọ ọgwụ na osisi, na-enwe ohere na-ifịk ifịk na-ekwurịta okwu dị iche iche na ọgwụ ọjọọ na echepụta ụzọ ọhụrụ ịrụ ụka ha.

Gịnị na-eme? Ekwela onwe-medicate, mejuputa na-atụ aro nke ịga dibịa: na-ọgwụ n'ihi na dị ka ogologo dị ka achọrọ, ma na nri doses. Na nosocomial osisi na-alụ ọgụ, n'ezie, ihe siri ike, ma ka o kwere omume. The tightening nke ahụ ike ụkpụrụ na ha siri ike mmejuputa ga belata likelihood nke na-eke mma ọnọdụ maka ozuzu nke na-eguzogide ọgwụ osisi.

A okwu ole na ole na ọgwụgwụ

A sara mbara isiokwu - beta-lactam ọgwụ nje. Pharmacology (sayensị nke ọgwụ na mmetụta ha na organism) raara ha iche iche isi na-agụnye ọ bụghị nanị na a n'ozuzu ji mara ndị na otu, ma nwekwara a nkọwa nke kasị mara amara nke ndị nnọchianya ya. Isiokwu a na-adịghị bu n'obi na-mbara, ma na-agbali ịme na ẹkenemede, mara nke a ọgwụ dị mkpa.

Ezi ahụ ike na echefula: n'ihu iji nke a ma ọ bụ na ọgwụ nje na-agụ ntụziaka ndị a nke ọma na-erube nnọọ na-eso na-atụ aro, ma ọ bụ mma ma, ịkpọ a ọkachamara.