Oria ọnyá: nkọwa, atụmatụ na debridement ọgwụgwọ

Nje ọnyá - ọ bụ mgbe niile onye wetara mberede. N'onwe ya a mebiri nke eziokwu nke anụ adịghị ize ndụ ụmụ mmadụ, ma ọ bụrụ na ọ na-esonyere nje osisi, ndị mkpali usoro amalite, Bilie na-abawanye na obodo okpomọkụ, nācha ọbara-ọbara, ihe mgbu na isi aka na ụkwụ na / ma ọ bụ ọrụ ahụ, nke ọnya.

definition

Rana - a mebiri nke eziokwu nke anụ ma ọ bụ mucous membranes site n'ibu n'aka. Ekwe Omume mmebi nke kpatara anụ ahụ na-akawanye njọ na-akpasasị uche na steeti. Nke a bụ otu ụdị nke ihe ọjọọ, nke bụ mgbe niile a iyi egwu ụmụ mmadụ ndụ na ike. Ọ bụ ihe kasị mkpa akụkụ nke ọmụmụ na ịwa ahụ.

Ọnya - a traumatic ọnọdụ, nke na-eduga ná ọdịdị nke ọnya.

ọgwụ

Mgbaàmà na-eso nje ọnyá, dabere na ego na ogo nke ọnọdụ. E nwere ọnụ ọgụgụ nke obodo atụmatụ pụta ụwa ọ bụla mmerụ nke ụdị.

1. Mgbu. N'oge mgbe ike n'ezi ihe nke anụ a gbajiri, mebiri emebi akwara endings, na-a ịrịba ego nke tọhapụrụ cytokines na prostaglandins nke ga-akpali erughị ala. The uche nke anụ ahụ dị iche iche nke ahụ abụghị otu. Ọ na-kasị akpọ nso akwara Kporo, na periosteum, na eze na-pulp, na peritoneum na pleura. Parenchymal akụkụ, dị ka ụbụrụ, anaghị enwe ihe mgbu anabata.
2. Gaping ọnyá na-adabere na obosara ya na ịdị omimi na ọnụ ọgụgụ nke agbajikwa emep uta eri. The kasị hụrụ muscle mebiri na a ịrịba oyi akwa nke abụba.
3. Ọbara ọgbụgba. Nke a na atụmatụ njikọ chiri anya emerụ saịtị. Ọ bụrụ na mebiri emebi nnukwu arịa, karịsịa akwara, ọbara na ọnwụ dị ịrịba ama, ma-agbawa nke capillaries ga-eme ka ịrịba ojoo ahụ ike.

Ọ bụrụ na etinyere a ọnya elu, n'ozuzu mmeghachi omume nke ahụ ga-negligible. Ma na otutu miri incised ọnyá mgbaàmà na-kpatara ọnọdụ nke ọjọọ, ogo ọbara ọnwụ na mgbakwunye na nke a nke abụọ ọrịa. Nke a ize ndụ nke na-emepe emepe hemorrhagic ma ọ bụ hypovolemic ujo, ụbụrụ hypoxia, sepsis na ndị ọzọ nsogbu.

nhazi ọkwa nke ọnyá

N'ihi na ndị dọkịta na e nwere otu ọrịa akwụkwọ, nke banyere na nje ọnya. ICD 10 code kenyere ya? 88-T80. Nke a kọlụm bụ maka mmadụ mmerụ ahụ na ha nsogbu. Ma, e nwere ihe ọzọ nhazi ọkwa.

Ka ihe atụ, uma nke ngwá agha emit a gunshot ọnya na mma.

Site ọnụ mbepụ traumatic gị n'ụlọnga nwere ike ịmata ihe dị iche dị otú ahụ na umu dị ka: chopped, sliced, chopped, adọwa, atawo, contused, ndinuak, na na.

Udi nke dapụtara linear nkwarụ mark, patchwork, perforated mebiri.

Site penetration omimi traumatic gị n'ụlọnga iche elu elu, na-abami, na site tangential ọnyá.

E nwere ọbụna a nhazi ọkwa-egosi ókè nke mbak oria ọnya (ICD-10 na-adịghị emit):

• Aseptic (mgbe isi ịwa ahụ ọgwụgwọ);
• ofufe (microbial ahụ bụ n'ebe ahụ, ma ihe ịrịba ama nke mbufụt dị);
• oria (e nwere nācha ọbara-ọbara, ọzịza, dịkwuo obodo okpomọkụ, ihe mgbu na-agbanwe agbanwe ọrụ).

Emerụ na-agwọ ọrịa na-adabere na ihe kpọmkwem mere ya. E nwere atọ ndapụta:

• mbụ erughị ala (Net ọnya, na-emighị emi, nkọ ihe etinyere);
• sekọndrị erughị ala (a oké ego nke granulations, oria ọnyá);
• na-agwọ ọrịa n'okpuru a akpụkpa (coagulation necrosis nke chemical apa ọkụ).

ọnya usoro

Emerụ usoro - a nọchiri mgbanwe na-erukwa ke ọnya n'oge ya nkwadebe na-agwọ ọrịa, nakwa dị ka mere site usoro Jeremaya mere nke organism. Ha na-iji delimit na nidus nke ibute ọrịa site vasculature na wepu ya niile enweghị nchịkwa mmadụ. Universal ụzọ, nke wee na uwa, iji chebe ndị mmadụ si na-esi nke unan - ọ bụ ihe mgbu mmeghachi omume.

Akụkụ nke mbụ nke emerụ na-agwọ ọrịa dabeere na anụ ahụ mmeghachi omume anụ ahụ mmerụ ahụ. Ozugbo ihe ọjọọ na-adị mbibi nke anụ ahụ nke ha mmerụ ahụ na cavitation, nakwa dị ka ichihịa. Na ole na ole mbụ sekọnd vasospasm emee, nke na-enye ụzọ vasodilatation na-egbusi ọbara ọgbụgba. Mgbe a obere oge ọbara eruba na-kwụsịlata na kpụrụ thrombus. Parallel a, ke ọnya akpọkọtara mkpali ogbugbo na-adọta mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, phagocytes na poolu mkpụrụ ndụ. Nje bacteria, na mberede e dere na ọnya n'elu na-tutu amama na etinye obi gị dum site na mpaghara cellular ọgụ.

Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, gburugburu ọnya e nwere ihe mgbu aro nke ndị nwụrụ anwụ mkpụrụ ndụ na edema. Vasculature abịakọrọ, sekọndrị necrosis a kpụrụ. Ọ bụ n'oge a ka e nwere ihe mgbu na mkpọchị ọrụ nke emetụtara ebe.

The abụọ na-adọ nke emerụ na-agwọ ọrịa emee n'ime ụbọchị atọ, ma ọ dịghị anya ókè. The mkpali usoro na-aga n'ihu, na adụ anụ ahụ mmerụ amama nje ọnya. ICD code agbanwe na a ole na ole ihe. Mechanical ọnya ọcha akpali uto nke granulation anụ ahụ na mwepụ nke ndị nwụrụ anwụ bacteria site phagocytes ebelata mbufụt. Ọ na-amalite imu usoro, e guzobere ọhụrụ ọbara arịa na-eto eto na ok collagen anụ ahụ, na-emerụ saịtị na-egosi ọhụrụ soft onya.

Mgbe iri na iri na iri na anọ na ụbọchị nke atọ na-adọ - n'ichihịa na epithelization. Nsụkọta uzo adị ndị ọzọ ma na ok, arịa agakwaghị asiaha. N'out oge, na epidermis oyi akwa a kpụrụ. The ọhụrụ onya bụ ọtọ pink agba, ma ka oge na-capillaries akwụsị, na ọ dịghị ihe ọ, na-aghọ ihe fọrọ nke nta-adịghị ahụ anya.

N'okpuru atụmatụ a, gwọọ onye ọ bụla, ọ bụghị nanị ndị nje ọnya. N'ezie, e nwere bụ mgbe niile na onye ọdịiche nke ndị a atọ n'ụzọ.

Mmeghachi omume nje ọnyá

The n'ozuzu mmeghachi omume nwere ike kere n'ime catabolic na anabolic n'ụzọ. N'oge mbụ (ruo mgbe 4th ụbọchị), ihe niile na Filiks nke ndụ na-enwekwukwa: okpomọkụ adahade, na metabolism na-accelerated, a onye na-efunari arọ, na-egbochi protein njikọ na mbelata permeability nke cell membranes. The ahụ a na-setịpụụrụ imu.

The abụọ na-adọ amalite n'ubọchi nke-anọ mgbe ihe ọjọọ, na ihe-eji nwayọọ nwayọọ na-ada n'ime ebe. The arọ ahụ natara na gara aga dị larịị, nkịtị metabolism, na ya, na ọnọdụ okpomọkụ na-ada. Ubé ụba ọrụ nke adrenal homonụ.

ọnya na-agwọ ọrịa

Onye ọ bụla anụ ahụ nwere anya propensity ka ịdị na-agbanwe. Ọ bụghị ihe niile mkpụrụ ndụ dokwara ọma na-emepụta ha obiọma, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ na-ebute oria ọnya (IBC adịghị enye ọ bụla na-atụ aro na nke a). The ọnụego na àgwà nke na-emerụ na-agwọ ọrịa na-adabere na ọnọdụ na-gụrụ ebe. Ọ bụrụ na ọ kpọrọ nku, dị ọcha na-enweghị mba ozu ma ọ bụ bacteria, usoro ga-gaba ihe ngwa ngwa. Na, ya, na Kama nke ahụ. The n'ozuzu ọnọdụ nke ahụ na-emetụta ọnụego nke imu-ọzọ na. Na-eto eto na ndị ahụ siri ike, ndị na-agwọ ọrịa na-adị mfe, ma ọnụnọ nke ala ala ọrịa, a nnukwu ọbara na ọnwụ ma ọ bụ vitamin erughi nwere ike ime na N'ezie nke ọrịa na-egbu oge na mgbake usoro maka izu ole na ole, ma ọ bụ ọbụna ọnwa.

ịwa debridement

Nzube nke bụ isi nke ogwugwo ọgwụgwọ - n'ibu ọcha nke ọnyá si necrotic anụ ahụ, mba ozu na bacteria. Ọgwụgwọ nke nje ọnyá-amalite na eziokwu na anụ gburugburu mebiri emebi ebe a na-kpochapụrụ na a owu swab ma ọ bụ a fere fere tinye ke mmanya / saline na mgbe emeso ya na a otu percent ngwọta nke ayodiin. Arụmọrụ ubi yiwere na akpali mmasị akwa nhicha, mgbe ná Nkụnwụ emerụ n'ọnụ akpali iche na osisi na aka. Nke a dị mkpa iji mee ka ọ dịrị ya mfe iji wepụ mba ozu na unyi. Ka ihe atụ, ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nje ụkwụ ọnya, dịcha, ọ nwere ala.

Necrotic anụ ahụ excised. Site mkpa na ọnya nwere ike mụbara ka mma ohere n'ebe niile na-ekwe omume ìsì akpa. Ọ bụrụ na ị na-abaghị uru nnukwu ọbara arịa, ha tie, ma irighiri akwara na-dụkọta. Ozugbo dọkịta na-awa ka okokụre okodorode niile na-enweghị isi, ọnya tightly dụkọta ma wetara aseptic bandeeji. Ụfọdụ wezụga na-kwuru na ndị ICD. Nje ụkwụ ọnya, n'ihi na ihe atụ, ga-anọgide na-emeghe, dị ka na ala, ebe ọ e mmeru, ndụ anaerobic bacteria na -eme ka ire ere. Gaping mmerụ na-enye a mgbe nile na-oxygen ọkọnọ na anụ ahụ, n'ihi ya kwa, anaghị ịzụlite microorganisms.

Ọgwụgwọ nke aba aba ọnyá

Clinical ihe ịrịba ama nke anyị nwere ike ikpebi na mmadụ nwere, n'ihi na ihe atụ, oria ọnya nwa ehi na-egosi na nke abụọ ma ọ bụ n'ụbọchị nke atọ nke ihe ọjọọ. Nke a na-facilitated site ọnụnọ nke ihe ịrịba ama nke mbufụt na a pathogenic ma ọ bụ opportunistic osisi. Na ọgwụgwọ nke ndị dị otú ahụ unan kwesịrị ilekwasị anya na ụdị nke bacteria na họrọ ihe kwesịrị ekwesị ogwu mgbochi uche. The n'ozuzu na obibia bụ dị ka ndị a:

• a zuru ọcha nke ọnya;
• antiseptics nhazi;
• drainage okwu maka mma drainage nke oria ọmụmụ;
• mmalite nke obodo dịghịzi usoro.

general ọgwụgwọ

Ọgwụ nje ịnọgide isi nkuku na ọgwụgwọ nke oria ọnyá. Nwa ụzọ, ụzọ nile nke ochichi, dose na dosing ugboro adabere na na microorganism eme ka suppuration. Ọ bụrụ na anaerobic osisi, ihe kasị mma ọ na-emetụta metronidazole na klandomitsin na Nchikota na sulfonamides.

Mkpọchị ọgụ ọrụ, ma obodo na general, na-apụta ìhè na-agwọ ọrịa usoro, otú i kwesịrị ịna-ya na nri larịị. Nchikota ndi mmadu di nke na-echebe ihe nke organism enyere aka igbochi nsogbu ndị dị otú ahụ dị ka sepsis, fever, na ndị ọzọ.