Meningoencephalitis (meningitis, ụbụrụ): akpatara, Mgbaàmà, Diagnosis na Ọgwụgwọ

Meningitis, ụbụrụ - a malitere ịrịa, fungal ma ọ bụ nje ọrịa ji mbufụt nke ụbụrụ na ọgidigi azụ. Ọ pụrụ ịkpata ọnwụ, ma ngwa ngwa na-achọpụta ọrịa na ọgwụgwọ jikoro.

akụkọ

Ọ na-kweere na n'oge nke Hippocrates, na Avicenna maara nke ịdị adị nke ọrịa a. Nwere ike ha gwọọ ya? Kama dịghị karịa ee, n'ihi na n'ụwa taa, oge bụghị mgbe niile kwere omume ime ka a mata nsogbu ahụ na-azaghachi ya. The mbụ akwukwo ikpe kọrọ na Scotland na 1768, ma mgbe ahụ njikọ ahụ gị n'ụlọnga na-adịghị doro anya na-ele ya anya. Ekwu okwu banyere ọrịa ná mmalite nke iri na itoolu na narị afọ na Geneva, na ọbụna jisiri die ya, ọ bụ onye ikpeazụ. N'oge gara aga narị afọ abụọ meningitis ụbụrụ pụtara na Africa, Europe na United States.

Ruo mgbe ọgwụgwụ nke iri abụọ na narị afọ, mmadụ si meningitis ruru fọrọ nke nta ka otu narị pasent, ma mgbe penicillin ọma eji megide ọrịa na 1944, ọnụ ọgụgụ nke ndụ zọpụta e amụba. Nyere Aka na ọgwụ mgbochi megide nkịtị nje pathogens, nakwa dị ka glucocorticoid ọgwụ mepụtara.

ihe

Dị ka etiological ndabere nke ọrịa nwere ike kere atọ ige:

- na-efe efe (iwe na a kpọmkwem nje);
- na-efe efe-anabata (autoimmune lesion nke ụbụrụ membranes omume ọrịa, ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa ma ọ bụ rheumatic ọrịa);
- toxicity (n'ebe irritants na akpasu mbufụt).

Kewapụrụ dị ka isi na nke sekọndrị, ụbụrụ meningitis. Dị ka ị pụrụ maa, isi ọrịa a na-akpọ mgbe saịtị nke ọrịa na-emi odude na na ụbụrụ. Nke a pụtara mgbe esịtidem mmerụ (ọjọọ, hematoma), malitere ịrịa ma ọ bụ na-efe efe. Secondary ọrịa na-egosi dị ka a sikwuoro, dị ka otitis media, Sinusitis, ụkwara nta ma ọ bụ syphilis.

Epidemiology

Na mbụ, n'ihi na njuputa nke ndị bi na, na-abụghị nnabata ya ọcha na ịdị ọcha ụkpụrụ na ogbenye oriri na-edozi meningitis ụbụrụ arịakarị ụmụ n'okpuru afọ ise. Ma ugbu a, otú ahụ ikpe dị ụkọ n'ihi na mmepe nke nkà mmụta ọgwụ na mma nke ọnọdụ ibi ndụ.

Kasị ata ahụhụ site na ọgwụgwụ nke oyi - n'oge opupu ihe ubi. N'oge a, kwuru na erughi ọrịa na-ebelata ọgụ, nakwa dị ka mberede mgbanwe okpomọkụ, iru mmiri. The Shunem ẹkenam na-adịgide adịgide obibi na nchọ, agụghị oké ventilated ebe.

Meningitis, ụbụrụ nile, ma ọ na-hụrụ akacha na Africa. Na Russia, mbụ ntiwapụ nke ọrịa mere tupu mmalite nke Agha Ụwa nke Abụọ, nke abụọ - na eighties nke ikpeazụ nke narị afọ, ma ndị ikpeazụ onye na - na 1997.

exciter

The kasị meningococcal na pneumococcal meningitis, ụbụrụ. Streptococcus pneumoniae bụ ihe karịrị iri asatọ antigenic variants. The ahụ ya onwe ya bụ anyịnya, prefers aerobic ohere, ma na oké egwu ọnọdụ nwere ike nwa oge na-aga na-enweghị oxygen. Ụdị bacteria oval, na a dayameta erughị a micrometer, ọ bụ ofu, ọ na-adịghị na-arụ ụka. Ọ-eto nke ọma na ọbara media na mmadụ okpomọkụ. Pneumococcal meningitis, ụbụrụ ebute site ná site ụmụ irighiri mmiri si a convalescent ndidi ma ọ bụ onye. Microorganism zuru ezu eguzogide ọgwụ ọjọọ, gụnyere ọgwụ nje.

pathogenesis

The ọrịa amalite na eziokwu ahụ bụ na gị n'ụlọnga odụk elu akụkụ okuku ume na tract na na-mmasị ka mucous nasopharynx ma ọ bụ oropharynx. Egwu ihe nke nwere pneumococcus (Capsule, teichoic acid, umi C) na-akpali mmepụta nke prostaglandins, ndị zuo ezu usoro na-arụ ọrụ neutrophils. All a ọnụ na-akpata ụbụrụ meningitis. Ya na-akpata bụ miri. Ebe nje colonizing na mucosal mbufụt amalite n'ụdị otitis, Sinusitis, Sinusitis ma ọ bụ tonsillitis. Nje bacteria ba uba ha nsí inhibit ahụ ji alụso ọrịa usoro, na a ugbu a nke ọbara, ha na-agbasa ofụri idem, na-emetụta obi, njikọ, na ihe ndị ọzọ lining nke ụbụrụ.

ọgwụ

Na ụlọ ọgwụ, e nwere atọ iche nke na-enweta meningitis ụbụrụ:

- nnukwu, Bilie adrenal insufficiency , mgbe ndị na-egbu egbu;
- ogologo mgbe mgbaàmà dịkwuo nwayọọ nwayọọ;
- ntighari, na obere ìhè etiti oge.

N'ihi na nnukwu ụdị e ji a mberede mmalite nke ọdịmma na a ndabere na a nkọ na-abawanye na okpomọkụ ka pireticheskih digits (39-40 degrees). Ugbu paleness, sweating, cyanosis, o kwere omume na ọnwụ nke nsụhọ na ihe ọdịdọ, nakwa dị ka paresis nke ọdịdị ihu akwara. Na ụmụ ọhụrụ na ụmụ ọhụrụ nchegbu na-egosipụta na-agbụ agbụ ekpegara mkpu. Site na ịba ụba intracranial mgbali nwere ike a ndiiche isi agịga Ma do nke okpokoro isi na bulging fontanelle. On ụbọchị nke abụọ nke ọrịa na e nwere ihe e ji mara meningeal mgbaàmà, dị ka ikwesi olu ike uru. Mgbe atọ ma ọ bụ anọ n'ụbọchị, onye ọrịa na-aga n'ime a Coma, na-aga n'ihu ọkọ (n'ihi mbufụt) eduga herniation nke medulla oblongata.

meningeal mgbaàmà

Ọ na atụmatụ e ji mara nke mbufụt nke meninges. Ha na-egosi na nke mbụ awa mgbe mmalite nke ọrịa na inye aka mee ka nchoputa.

1. Inwe setter nkịta (isi ẹsịn azụ, aka na ụkwụ na-nyere aka ahu).
2. Isi na olu mọzụlụ na olu (nanị ehulata isi dọkịta nke onye ọrịa nwere ike ịbụ n'ihi na ihe mụbara ụda mgbatị uru).
3. Mgbaàmà Kernig (dọkịta ehuda ụkwụ anụ nke bụ ọrịa na ukwu ya na ikpere, ma mgbe ị na-agbalị ịgbatị ọ ezute ndị na-eguzogide).
4. Upper mgbaàmà Brudzinskogo (na flexion isi hụrụ Anam Udeme ụkwụ aka ahu).
5. Nkezi mgbaàmà Brudzinskogo (ụkwụ flexion na ịpị na suprapubic region).
6. Lower mgbaàmà Brudzinskogo (n'ezinụlọ flexion nke otu ụkwụ na ndị ọzọ bụ na afo).
7. Mgbaàmà Lessazha (nwa ọhụrụ weliri, ịnọgide na-enwe armpits, ya na ụkwụ na-mbadamba aka ahu).
8. Mgbaàmà Mondonezi (na-egbu mgbu nsogbu na nwa anya).
9. Mgbaàmà spondylitis (mgbu mgbe na ịme ọpịpị na zygomatic njiko).
10. Mụbara uche na stimuli, ìhè na phonophobia.

ụmụaka

N'ihi na onye okenye ọ bụ ike nyefee ọrịa ndị dị ka ụbụrụ meningitis. -Esi ụmụaka nwere ike ọbụna karị mwute n'ihi na ha na-adịkarịghị mkpesa nke ọrịa, ọtịta ahụhụ na-adịghị na-achọpụta na nwere a belatara ọgụ. Boys na-ata ahụhụ karịa ụmụ agbọghọ, na ọrịa siri ike.

Iji chebe nwa gị, ị ga-eyi ya ọkụ na mmiri na ụbịa, ka oge na-ahụ a na dọkịta na nwetụrụ ihe ịrịba ama nke malaise na bụla di na nwunye nke awa na-enyocha ya n'okporo ámá ke ndaeyo maka akọrọ ata aru na ndị ọzọ na ọbara-aṅụ ahụhụ.

nchọpụta nsogbu

N'ihi na dọkịta na akpa ebe ọ dị mkpa iji gosi na nchoputa nke "ụbụrụ meningitis." Ndi enye ama ya? Kpomkwem. Ya mere, onye ọrịa ga-enịm ke a iche iche igbe ma ọ bụ na-efe efe ọrịa ụlọ ọgwụ, epidemiological nnyocha e mere na mbụ. Mgbe ahụ mkpa ka ị na-anakọta ihe ndị mere ndụ na ike, hụrụ mkpesa. Physical nnyocha bụ nwalee meningeal ịrịba ama na okpomọkụ n'ihe. N'ihi na laabu ule, ọbara-e na-aba n'anya.

The n'ozuzu analysis of ọbara akara na-abawanye na ọbara ọcha cell ịgụ na a predominance nke-eto eto iche-iche, na-anọghị nke eosinophils na sharply ụba ESR na iri isii millimeters kwa awa. CSF bụ urukpuru, opalescent, na a greenish tinge. Ọ na-adịkwaghị neutrophils na protein, ego nke glucose na-ebelata. Iji chọpụta pathogen ọbara, sputum ma ọ bụ cerebrospinal ọmụmụ na-plated on a potassium ọkara.

ọgwụgwọ

Ọ bụrụ na ndị dọkịta ma ọ bụ mberede ụlọ Admissions enyo enyo meningitis ụbụrụ, onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ ozugbo na a akwara ozi n'ụlọ ọgwụ. Ọgwụgwọ-butere otu ugboro, enweghị na-eche maka laabu nkwenye nke nchoputa. Kwuru, echesinụ bed ọzọ, elu-kalori na-eri.

Na-amalite symptomatic na pathogenetic ọgwụ. Nzọụkwụ mbụ bụ sachapụkwa ozu nsí na-emepụta site bacteria, ma belata intracranial nsogbu na mkpa ọbara. N'ihi na nke a ndidi intravenously ndinọ saline na glucose na diuretics. N'ihi na oké idei mmiri nke ahụ nwere ike ime ka herniation nke medulla oblongata na ntabi ọnwụ. Ọzọkwa, ngwọta ka mma microcirculation, vasodilators na nootropics support ụbụrụ ọrụ.

Etiological ọgwụgwọ bụ ọgwụ nje ọgwụ (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins).

pụta

All na-adabere n'ụzọ dị ukwuu na otú ngwa ngwa na ihe ịga nke ọma malitere imeso ụbụrụ meningitis. Ndị na-esi ike obere, ma ọ bụrụ na enyemaka e nyere na a-adọ ha n'ụzọ. Na n'otu oge ahụ na oké na ngwa ngwa N'ezie nke ọrịa Ọdachi ọnụego ruo iri asatọ percent. Ihe mere nke a nwere ike ọtụtụ:

- ọrịa ụbụrụ edema na ya impaction;
- cardio-akpa ume insufficiency;
- sepsis;
- DIC.

mgbochi

Meningitis, ụbụrụ nwere ike isi gbochie, n'ihi na ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa nke ụmụ n'etiti abụọ na ise n'etiti ndị nọ n'ihe ize ndụ. ọ na-atụ aro ka ndị mmadụ mgbe iri isii na ise. Nke a ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa na-banyere ke ukara oge nke ịgba ọgwụ mgbochi, WHO na-eji na ọtụtụ ná mba.

Ugbu a na-atọ ụwa mba ọha bụ ka egwu nke nchoputa "ụbụrụ meningitis." Ọ pụrụ ịgwọ? Ee, n'ezie. Ma ihe ịga nke ọma na-adabere na otú ngwa ngwa aka na otú.