Anurysm nke aborinal aorta: mgbaàmà, nchoputa, ọgwụgwọ

Aorta bụ ụda kachasị ukwuu. Ọ bụ nke nnukwu mgbasa ozi ọbara ma na-edozi ahụ niile nke ahụ anyị na ọbara. Awara ụdọ n'ime 3 nkewa na akụkụ 2 - abdominal na thoracic. Ọtụtụ mgbe (na 95% nke ikpe) enwere aneurysm nke aborine aorta, nke anyị ga-ekwu banyere taa.

Aneurysm bụ ndọtị ma ọ bụ mmegharị nke aorta. Ọrịa a ka bụ ihe ndabere nke ọtụtụ mkparịta ụka, n'ihi na ndị dọkịta enweghị ike ịbịaru otu echiche nke ntụgharị nke mgbidi vascular nwere ike chọpụta na ọ bụ ihe anerysm. N'oge gara aga, a chọpụtara na nchoputa ahụ na-arịwanye elu nke okpukpu abụọ ma ọ bụ na mmụba nke dayameta ya karịa 3 cm. Ma n'icheta eziokwu ahụ na aorta nwere dayameta nke 15 ruo 32 cm, echiche nke "ihe karịrị 3 cm" doro anya nke ọma. Ya mere, na 1991, n'ihi nnyocha nke ndị ọkà mmụta sayensị America bụ aneurysm, a na-elebawanye mmụba nke ọrịa aortic anya dị ka pasent 50% karia ya kwesịrị ekwesị. Ma nkọwa a na-anọgide na-eme ihe na-adịghị mma.

Nke a na-aghọ ihe dị mkpa karịsịa mgbe ị na-ahọrọ usoro maka ịgwọ ọrịa, ma, lee, ọ ka na-emeghe. Ka ọ dịgodị, ihe dị ka mmadụ 15,000 ndị America na-anwụ kwa afọ site na ihe mmerụ. N'ọtụtụ ọnọdụ, ọ naghị enwe oge iji chọpụta ya.

Kedu dọkịta na-emekọ ihe egwuregwu?

A na - agwọ ọrịa a site na dọkịta dọkịta na - awa ahụ, ebe ọ bụ na isi ọgwụgwọ maka nsogbu ahụ bụ ngwa ngwa. Ọ bụrụ na egosighi ọrụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịhụ ya site n'aka onye na-agwọ ọrịa, onye na-ahụ maka ọrịa ma ọ bụ onye ọkachamara (ọkachamara na ọrịa ndị dị n'ime ya), lelee ọnọdụ ha nke ọma. Anerysm bụ aghụghọ, ọ nwere ike ịmalite na-eto eto na mberede, na-amụba ihe ize ndụ nke mgbagwoju anya kachasị njọ - nkwụsị.

Ònye nọ n'ihe ize ndụ?

Anerysm na-achọpụta na ma ndị nwoke ma ndị nwanyị (na nke ikpeazụ, ọ dịkarịa ala). Otú ọ dị, a na-ahụ na na ụmụ nwoke ndị dị afọ 65 ọ na-emekarị mgbe. Nke a bụ n'ụzọ dị ukwuu n'ihi agụụ nke ọtụtụ ndị na-ese maka ise siga, nke kacha njọ karịsịa na nká.

Ya mere, otu nsogbu ahụ gụnyere:

• Ndị nwere ọbara mgbali elu;
• Ndị na-ese siga;
• Ndị a chọpụtalarị ndị ezinụlọ ha na anerysm nke aborine aorta ma ọ bụ ọrịa obi ndị ọzọ na / ma ọ bụ pathologies nke mgbatị elu;
• Nnukwu ibu na ndị mmadụ na-ebi ndụ dị iche iche.

Ntị! Dị ka ọmụmụ na-egosi, a na-eketa ọtụtụ ndị na-agwọ ọrịa site n'aka ndị nna ochie.

Ụdị aneurysms nke aborine aorta: nhazi ọkwa

Anaraysm nke abdominal aorta na-ekewa n'ime ụdị dị iche iche na-adabere na ọdịdị ya, njirimara na njirimara ndị ọrịa:

1. Saciform (yiri akpa, nke jikọtara ya na cervix na lumen aortic).
2. Ụdị nku. Ụdị ahụ yiri eriri nke na-ejikọta site na oghere ahụ na lumen aortic. Ụdị aneurysm kachasị dịkarịsị.

Na njirimara ihe omuma nke ụdị anerysms ndị a dị iche:

1. Eziokwu. A na-agbanye mgbidi nke arịa ahụ, ebe ọ bụ na a na-eme ya site n'ọtụtụ ala nke aorta.
2. Nyocha. Na-apụta mgbe ọ kpatara mmerụ ahụ n'ihi mmepe nke hematoma.
3. Ntughari. Nke ahụ bụ, mgbidi ya dị iche iche, ebe nchekwa ahụ jupụtara na hematoma intramural nke na-ejikọta lumen aortic site na mgbidi nke anụ ahụ.

Enwekwara mpaghara ebe a:

1. Anerysm nke aorta abdominal infrarenal dị n'elu / n'okpuru akụrụngwa renal.
2. Suprarenal dị n'elu branching nke akwara
3. Ngwunye anileysm zuru oke na-agafe ogologo ogologo nke arịa ahụ.

Kedu ihe kpatara ihe anerysm?

• Atherosclerosis, bụ ebe mgbidi vascular na-adịwanye njọ ma na-efunahụ ya, mgbidi ya na-abụkwa abụba n'ụdị atherosclerotic plaques. Ihe mejupụtara plaques na-agụnye cholesterol ọjọọ na abụba ndị ọzọ. Ọ bụ ezie na ndị dọkịta adịghị akọwachachaa otú atherosclerosis si emetụta mmepe nke aneurysm, a na-eche na ọ bụ n'ihi ọrịa a mgbaàmà ọbara na-apụta na arịa na inye nri. N'ihi ya, anụ ahụ gbasiri ike mebiri emebi, ya bụ, ikpochapụ ya. N'ihi ya, a na-eme nchọpụta nke anorysm nke aorta abdominal.
• Ọrịa shuga, bụ nke "hụrụ n'anya" iji tụọ arịa ọbara. Ọ na-ejikọta ya na retinopathy, nephropathy, aneurysm.
• Genetics. N'ọnọdụ ụfọdụ na-arịa ọrịa (Ehlers-Danlos, Marfan, cystic medoneecrosis Erdheim, wdg.), Akwara, gụnyere eriri afọ abia, na-ata ahụhụ. Ọ na-enwekarị ike ịchọpụta mmekọrịta dị n'etiti aneurysm nke aorta abdominal na ọrịa mkpụrụ ndụ.
• Ọrịa. Ndị a gụnyere ọrịa ndị na-emetụta obi dị n'ime (endocard), - syphilis, ectocarditis, salmonellosis, wdg.
• Ọrịa nwetara n'ime afọ. Dịka ọmụmaatụ, na-enwe mmetụta siri ike n'ime obi ma ọ bụ afọ, enwere ike imetụta aorta.
• Usoro inflammatory. Nonspecific aortoarteriit, n'ihi na ihe atụ, na-akpata anam idem emem nke aortic mgbidi. N'eziokwu, enweghi ozi a kapịrị ọnụ banyere mbipụta a ma. Ma, ọrịa ndị na-adịghị emetụta ọrịa nke mgbidi vascular na-apụtakarị n'ihi akara atherosclerotic.

N'ikpeazụ, ịṅụ sịga na-abụkarị ihe anerysm, hypodynamia na afọ. Ọ dị oke mkpa ịchọpụta ya n'oge. Aneurysms nke thoracic na abdominal akụkụ nke aorta nwere dị iche iche symptomatology, nke anyị ga-atụle ugbu a.

Kedu ihe mgbaàmà nke aborinal aorta aneurysm?

Ọtụtụ mgbe, ihe aneurysm adịghị eme onwe ya ka ọ bụrụ ihe ọ bụla, a chọpụtakwa ya na mberede na nyocha. Ebe ọ bụ na ọ na-ekpuchi akụkụ ahụ, na-emebi ọrụ ha dị oké mkpa, a pụrụ ime nchọpụta ahụ na-ezighi ezi, ya mere, ọ dị oké mkpa ka ọ na-eduzi ultrasound nke oghere abdominal. Ndị dọkịta na-ekwu na ọkpụkpụ thoracic bụ karịsịa "zoro ezo". O nwere ike ọ gaghị egosipụta ma ọ bụ mee ka obi mgbu, ụkwara na mkpụmkpụ nke ume. N'ihe banyere mmụba ya, ịdị ngwa na-enweta aneurysm nke aorta abdominal.

N'ime ihe mgbaàmà ole na ole nke anerysm, ọtụtụ dịpụrụ iche, nke na - emekọ ọnụ ma ọ bụ iche:

1. Ike dị n'ime afọ, mmetụta na-adịghị mma nke raspiraniya na pulse, nke dị ka ụda obi dị elu.
2. Mgbu n'ime afọ, nnukwu, kama nke ahụ, aching, blunt. A na-ekwu ya kpọmkwem na otu ma ọ bụ n'aka ekpe ya.

Na anerysm nke aborine aorta na-eme onwe ya mmetụta n'ezoghị ọnụ. Mgbaàmà ya dị iche na ọ na-esi ike iche n'echiche ezi nsogbu na ha. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ịme ihe na-eto eto nwere ike imebi ọrụ nke akụkụ na usoro dị iche iche. N'ihi ya, o nwere ike ịme mgbagwoju anya site na mkpịsị ụkwụ, pancreatitis ma ọ bụ radiculitis.

Ọrịa Ischioradicular na-akpata mgbu na azụ ala (akpan akpan, azụ ala) na imebi nke uche na ụkwụ na nsogbu nke mmegharị.

Ọrịa abdominal na-egosipụta dị ka vomiting, mmebi, afọ ọsịsa ma ọ bụ afọ ntachi, yana enweghị agụụ, nke gụnyere ụkọ ọnwụ.

A na-egosipụta usoro ischemia nke oge na ụkwụ na mmebi nke ọbara (ụkwụ oyi), mgbu ahụ mgbu mgbe ị na-eje ije ma na-ezu ike, oge ọ bụla.

Sidromo nke uro na-agwa banyere onwe ya nsogbu nke mmetụta uche, ihe mgbu, mmetụta nke ike ndọda na ebe ọ bụla n'ime urine nke erythrocytes.

Mgbapu nke anerysm nke aorta abdominal na-amalite site na mmụba na akpịrị na afo, adịghị ike n'ozuzu na dizziness. Mgbe ụfọdụ ihe mgbu na-enye dị ala, azụ ma ọ bụ perineum. N'ọnọdụ a, onye ọrịa chọrọ nlekọta ahụike ozugbo, ebe ọ bụ na ọrịa ahụ nwere ọnwụ. Ọtụtụ mgbe, ihe anerysm na-etisa site na etiti nke eriri afọ, afọ ma ọ bụ duodenum, ọ naghị adịkarị n'ime afọ. Mgbe abdominal aortic aneurysm ruptures, ya mgbaàmà nwere ike esonyere na ọgbụgbọ na vomiting. N'akụkụ aka ekpe nke afọ, nhazi ahụ ji nwayọọ nwayọọ na-agbada, ya na nnukwu mmụba na ike siri ike. A naghị agbanye ókèala ya.

Mgbe ọkpụkpụ anurysm ruptures, ihe mgbaàmà ahụ na-egbukepụ egbuke egbuke, ma ha na-enwe mgbagwoju anya na ọnọdụ ahụike dị ize ndụ ndị ọzọ, ya mere maka nnukwu ihe mgbu dị n'ime afo ma ọ bụ obi, na-akpọkarị ụgbọ ala.

Nchoputa nke oria a

Nchọpụta nchọpụta nke mbụ bụ onye dọkịta na-enyocha, bụ onye, mgbe ọ na-ada ụda, na-enwe mmetụta dị ike n'ime afọ, nke a bụ ihe anerysm nke aorta abdominal. Ịchọpụta Otú Nsogbu ọ na-agụnye nnyocha na-ekwe ka anya nke uche ihe na-eme na na abdominal uji eze. Nke mbụ, nke a bụ ultrasound, nakwa dị ka agwakọta tomography (CT) na multispiral na-agwakọta tomography nke aorta (MSCT).

Ọ bụrụ na a na-enyo anorysm nke aorta abdominal, ultrasound nwere ike igosi na ọ ga-enwe nkwenye zuru oke. Ọ na-egosi kpọmkwem ọnọdụ nke anerysm, ala nke mgbidi vascular, ebe mgbaji, ọ bụrụ na ọ na-eme.

A na-eme CT ma ọ bụ MSCT iji chọpụta nhazi, stratification, thrombosis intramuscular, iyi egwu nke ọdịda ma ọ bụ mgbazigharị dị ugbu a.

Ọ bụrụ na ule nyocha ahụ dị n'elu adịghị ekwe ka ị chọpụta nke ọma (ọ bụ ezie na nke a ezughị oke), a na-ahazi ihe ngosi. Usoro a na-enyocha ule nke oge a na alaka ya site n'inweta mmiri mmiri pụrụ iche n'ime ụgbọ ahụ. E gosiputara na ihe omume a na-enyo enyo nke ajuju nke visceral na akwara akwara, enweghi ike ighota ogwu ogwu.

Ihe mgbagwoju anya nke anerysm nke aorta abdominal

Ọnọdụ a dị ize ndụ ọ bụghị nanị n'ihi ahụike, kama maka ndụ. Nke mbụ, aorta nwere ike ime ka ịme mkpuchi nke akwara, nsogbu ndị na-efe efe, mebie obi mgbawa.

Ọkpụkpụ dissecting nke aborine aorta bụ ihe mgbagwoju anya, nke na-agụnye nkwụsị ya na onye na-eme ka ọbara banye n'ụdị ahụ ahụ. Ọ bụrụ na a na-ekpochapụ ala 3 ọ bụla ma ọkpụkpụ ahụ na-agbaji kpamkpam, ọbara ọbara na-esi ike.

Ma, n'ezie, ihe kachasị mgbagwoju anya nke aneurysm bụ njigide ya. Ọtụtụ ndị na-arịa ọrịa na-enweghị ọgwụgwọ na-anwụ n'ime afọ ise. Tupu rupture, mmadụ na-enwe mmetụta dị ike n'ime afọ ala na azụ ala. Ọ bụrụ na anerysm nke aborine aorta na-adọwa, ọrịa a na-egosi ọbara ọgbụgba, nke na-eduga n'ọkụ na ọnwụ. Ya mere, na nnukwu mgbu n'ime afọ na obi, na-akpọ maka ụgbọ ala, n'ihi na ọ dị ize ndụ igbu oge. Dị ka ọnụ ọgụgụ na-egosi, ọ bụ nanị pasent 3 nke ndị ọrịa na-anwụ anwụ mgbe oke mmiri rutere, ndị ọzọ na-adị ndụ site na awa isii ruo ọnwa 3. N'ọtụtụ ọnọdụ, ha na-anwụ n'ime otu ụbọchị. Kedu ka e si emeso aneurysm? Tụlee ihe a n'okpuru.

Ọgwụgwọ anerysm nke aborine aorta

Ọtụtụ ndị na-eche na na nchoputa nke anerysm nke aorta abdominal, ọgwụgwọ nwere ike ịbụ ịwa ahụ. N'ezie, ihe niile ebe a bụ onye ọ bụla.

Ọ bụrụ na aneurysm adịghị eru kilogram 4.5 cm, mgbe ahụ arụghị ọrụ ahụ, n'ihi na ya n'onwe ya nwere ike ibute ihe ize ndụ ka ukwuu karịa ndụ karịa nnukwu ibu n'onwe ya. A na-ahụkarị nke a na ndị okenye na-arịa ọrịa na-edozi ahụ na mgbakwunye na-akwụsị ịṅụ anwụrụ (na nyocha dị otú ahụ ọ dị mkpa ịkwụsị ise siga!). Ichere usoro dị mma maka ha, n'ihi na ihe ize ndụ nke ọdịda nke aorta na nke a bụ nanị ihe dịka 3% kwa afọ. N'ọnọdụ a, ọnwa isii ọ bụla a na-amanye onye ọrịa ahụ iji mee ka ụbụrụ ya nwee ike ịmata oke nke aorta ahụ. Ọ bụrụ na mgbidi vascular ahụ ji nwayọọ nwayọọ gbasaa, mgbe ahụ na nke a bụ isi ihe na-egosi maka ọrụ ahụ, n'ihi na enwere ike ịmalite ọkpụkpụ ya na-abawanye site na pasent 50.

Maka ndị agadi na-enwe ihe ọkpụkpụ nke aborine aorta, a ghaghị iji ọgwụgwọ rụọ ọrụ site na iji endovascular, usoro nke na-adighi ike. N'oge arụ ọrụ ahụ, a na-agbanye onye ọrịa ahụ n'ime akwara na-eji kịtịta na-esi n'ime ya banye. N'otu oge na aorta, ọ na-emepe ma na-emechi akwara, si otú a dochie akụkụ ahụ metụrụ n'ahụ ya. Uru nke ịwa ahụ na-agụnye nkwụsi ike karị na obere mgbake - nanị ụbọchị ole na ole. Mana usoro a nwekwara nuances ya, ya mere ọ bụghị maka onye ọ bụla. Akpaghachi azụ nke arụmọrụ a bụ na n'ime pasent 10 nke ikpe enwere mwepụ dịpụrụ adịpụ nke nkwụnye arụnyere.

Ọ bụrụ na a chọpụta nyocha nke anorysm nke aorta abdominal, ọrụ ahụ na-emeghe mgbe mgbe. Mgbe ọ na-arụ ọrụ, a na-ewepụ ebe aortic na-emetụta ya ma dochie ya na a denture nke dacron (ákwà na-emepụta sịga na-adabere na polyester). Iji nwee ike ịbanye n'igwe ahụ, a na-eji ọgwụ na-edozi ahụ. Ogologo oge nke ọrụ ahụ bụ ihe dịka awa 2-3. Mgbe a wachara ya ahụ, a na-ahụ ọfụma mara mma.

A na-enweta ọrịa ahụ ihe dị ka izu abụọ. Ogologo oge nke izu ụka 4-10 nwere ike ịmalite ịrụ ọrụ na ụfọdụ. Onye ọrịa a machibidoro ọrụ nkịtị, gosipụtara udo na ije.

Contraindications ịmeghe ịwa ahụ

A machibidoro imechi aka n'okpuru ọnọdụ ndị a:

• N'oge na-adịbeghị anya, a na-enwe nkụda mmụọ (ọ bụghị ihe na-erughị otu ọnwa).
• Cardiac na mgbakọ na-ezighi ezi.
• Enweghi oke.
• Iliac na femoral akwara.

Oge ịmeghachi mgbe ịwachara ahụ

N'ezie, ọnụnọ nke nsogbu mgbe ịwa ahụ gasịrị na-emetụta ọrịa afọ na ọrịa concomitant nke onye ọrịa ahụ. Ọzọkwa, ọnọdụ onye ọrịa ahụ nwere ike njọ ma ọ bụrụ na ahụ adịghịzi ahụ ya (HIV, onco, ọrịa shuga), oke ibu na ọrịa obi. Ozokwa, atụmatụ e bu ụzọ mee atụmatụ na-enye onye ahụ ohere ka mma ịnarị ma na-agbakeghachi karịa ihe mberede na mberede na-agbagha anorysm aortic.

Nsogbu nwere ike igosipụta dị ka mmeghachi omume nke ọrịa nchịkwa n'ozuzu, nke mmadụ niile anaghị anabata, mmepe nke ọrịa, mmebi nke akụkụ ahụ na ọbara ọgbụgba. N'ime obere ọnụọgụgụ, ọrụ ahụ na-agwụ na njedebe na-egbu egbu.

Ọ bụrụ na a na-eme atụmatụ ahụ, ndị dọkịta na-akwado izu tupu ya akwụsị ịṅụ ọgwụ ndị na-atụgharị ọbara, na ọgwụ ndị na-egbu egbu (aspirin, wdg). Jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị banyere ọgwụ ndị ị na-ewere n'oge ahụ, tupu ọrụ ahụ.

Ihe ize ndụ nke nlọghachi dị obere, ma ọ bụrụ na mmadụ amalite ichegbu onwe ya banyere mgbu na azụ ma ọ bụ akụkụ abdominal, ọgbụgbọ, vomiting, nkwụsị ụkwụ, ma ọ bụ ndị nkịtị, ọ bara uru ịhụ dọkịta ozugbo.

Mgbochi nke anerysm

Otu anerysm nke aorta abdominal ga-ebili n'ime gị na-enweghị ihe ịga nke ọma, ma ọ bụrụ na ị jụ (ma ọ bụrụ na ị gaghị enweta àgwà a) si na ise siga, ị ga-ejidekwa nrụgide na arọ gị. Ọ dịkwa mkpa iji ndụ na-arụ ọrụ na ahụ ike. Nwee ahụ ike!